唐佐青 李 烨 刘 丽 温铭杰 杨 春 张贵焘 罗英瑾 高 艳
(1.首都医科大学基础医学院,北京 100069;2.首都医科大学药学院,北京 100069)
随着我国对外交流的不断扩大,来华攻读医学专业的留学生日渐增多,高校留学生的医学教育已成为我国高等教育教学中的重要组成部分[1]。局部解剖学是联系基础与临床,提高学生操作能力的一门实践性很强的课程。
目前,首都医科大学留学生局部解剖学课程总学时数为63学时,其中理论课27学时,实验课36学时。实验课上,学生通过实地解剖,掌握各局部组成结构的形态、位置、毗邻关系及其临床意义,实验课教学的效果和质量直接影响学生对本门课程的掌握程度[2]。
受新冠肺炎疫情影响,留学生课程普遍从线下转换为线上授课[3],这一教学模式的变化暴露了局部解剖学英文教学资源缺乏的问题。线上教学无法实地解剖,如果缺乏英文局部解剖操作视频和英文自测习题等辅助资源的配备,无法保证线上局部解剖学实验教学的质量。
鉴于此,本校人体解剖教研室组织授课教师,建设局部解剖学课程的两大英文资源——英文局部解剖操作视频和英文自测习题库,并在2020级临床医学专业留学生的线上局部解剖学实验课程中应用。现将局部解剖学实验课程英文资源建设过程与应用措施及其教学效果等情况与医学教育同行交流,以期为进一步提高留学生线上局部解剖学实验教学质量提供实践经验。
1.1 制作英文局部解剖操作视频
为了使留学生对局部解剖操作有直观的视觉感受,并帮助留学生熟悉解剖操作的步骤及内容,本研究制作了局部解剖学英文版操作视频。首先,编写了英文局部解剖操作视频目录。局部解剖学内容繁多,梳理每一局部中的重点区域和重点探查结构,对帮助理清留学生思路和掌握重点内容尤为重要。根据上肢、下肢、颈部、胸背部和腹部总计5个人体局部,细分每个局部中的重点区域和操作中重点探查结构,由浅入深制定了21节英文局部解剖操作视频的目录。之后,以教研室现有中文局部解剖操作视频为基础,制作英文局部解剖操作视频。
具体制作过程如下:①软件准备:安装专业的音频处理软件Adobe Audition和视频处理软件爱剪辑;②翻译:认真研究每一段视频,将视频中的每一个动作、步骤、解说及细节片段经过仔细推敲后翻译成英文文本;③录音:使用Potplayer播放软件在无声状态下播放中文版操作视频,并朗读英文文本,朗读时注意语速与画面同步,同时借助音频处理软件Adobe Audition进行分段录音,消除噪声后保存为音频文件;④合并:借助视频处理软件爱剪辑导入原始的中文版操作视频,屏蔽掉中文配音,将录制好的音频文件按顺序插入,最后合成21节英文版操作视频[4]。
经剪辑加工,每节视频时长控制在10～20 min之内,并于结尾处均配有“小结”。
1.2 编写留学生线上局部解剖学课程的习题库
习题从多种角度对知识点进行归纳和强化,对学生系统性学习,掌握重点和难点内容帮助颇大[5]。为此我们借鉴中英文专著、解剖学专业网站中的材料,依据最新教学大纲,每一局部编写了60道客观习题(单项选择题和多项选择题)和36道结构辨认题,总计题量达480道。
习题库建设重点把握以下原则:①根据学校人才培养目标,按照教学大纲要求设计问题,结合临床常见、多发疾病,测试学生对局部解剖学知识的记忆、理解、应用能力;②测试重点应首先体现在基本的、相对重要的、要求学生必须掌握的内容上;③规范使用英文,做到题意明确、语言精练、无语法错误、标点符号标示准确,标准答案合理,无争议。
为保证英文习题库能够较好地满足教学要求,课题组的高年资教师对习题进行了审核,经过修订,习题库从题量、题型及难度的分布方面达到总体平衡。
2.1 英文教学资源的应用
本校2020级临床医学专业留学生的局部解剖学实验课程,以钉钉直播实时线上教学的方式进行。具体英文教学资源的应用策略如下:首先利用约30 min的时间概括总结本次实验课程需要“暴露和解剖”的各种结构,回顾这些结构的层次、位置和毗邻关系。然后,在观看英文局部解剖操作视频之前,给学生设置问题。比如腋窝部分的问题可以是:腋窝的境界由哪些结构围成?腋窝内容物包括哪些结构?腋窝淋巴结如何分群?腋窝淋巴结分群有什么临床意义?每次观看完一节操作视频之后,教师引导学生围绕设置的问题,自主探究答案,并请学生在钉钉班级群中的对话框里,发送文字或者图片信息,展示自己的思考成果。本堂实验课操作视频全部观看完毕后,教师随堂发放自测习题,包括15道单项选择题、5道多项选择题、20道结构辨认题。学生需要在钉钉班级群中提交自己的回答,随后教师公布正确答案,并针对作答情况,澄清学生理解上的误区和偏差。习题自测环节检验了学生本堂实验课程的学习效果,也帮助教师发现学生的学习难点和薄弱点,为实时改进教学方法提供依据和指导。
2.2 效果调查
英文局部解剖学课程考试之后,对47名本校2020级临床医学专业留学生进行在线问卷调查。问卷要求调查对象就每一个项目指标给出程度级别的选择,程度分为4档,1为很满意;2为满意;3为一般;4为不满意。在每个调查指标后设原因项目, 即选择该等级的原因, 为开放性问题, 由调查对象自由填写。
通过问卷星小程序在2020级临床医学专业留学生微信班级群里发放问卷链接,回收问卷36份, 有效问卷34份,回收率占76.6%, 有效问卷占94.4%, 调查结果应用Excel 软件统计处理。问卷调查各项指标满意率(很满意和满意比例之和)均不低于85%,受调留学生对在局部解剖实验课堂应用英文局部解剖操作视频和习题自测的教学方法总体评价中,三项二级指标平均满意率达到92.2%;87.5%(英文局部解剖操作视频评价中满意率的均值)留学生认可英文局部解剖操作视频配音清晰、标准,音频信息与画面展示的操作步骤和解剖内容匹配,及对学习效果有提升;89.0%(习题自测评价中满意率的均值)留学生肯定习题自测对明确局部解剖学重点考核内容、解决学习难点,以及督促复习的作用(表1)。
表1 局部解剖实验课程应用英文教学资源授课的调查结果 n(%)
3.1 英文教学资源应用的优势
3.1.1 应用英文局部解剖操作视频有助于提升学生学习效率
英文局部解剖操作视频因其直观、立体,具有真实标本的“质”感,将其应用到线上局部解剖实验课堂能够有效吸引学生注意力[6]。每节英文局部解剖操作视频重点突出,条理清晰,有利于学生记忆理解,从而提升线上学习的效率。后疫情时代,英文局部解剖操作视频在blackboard网络教学平台(BB平台)共享,留学生通过观看局部解剖操作视频课前预习解剖实验步骤。教师在局部解剖实验课堂中针对学生预习环节出现的疑问进行解答,其余课时均用于学生解剖操作。学生通过网络进行线上学习,教师在线下组织学生讨论、解答学生疑问,这种课堂设计将线上线下教学融为一体,引导学生主动探索、发现问题、建构知识,这无疑会极大提高局部解剖实验课程的教学质量[7]。
3.1.2 应用英文局部解剖习题自测有助于提升学生学习效果
随堂习题自测贯穿于完整的局部解剖实验教学,对学生学习过程持续记录和检测,督促学生及时复习、发现不足、改进学习习惯[8]。随堂习题自测还可以帮助留学生迅速抓住每次课的重点难点,而且教师对学生作答情况即时反馈,从而提高学生学习效果。后疫情时代,学生在BB平台进行习题自测,因测试系统随机选择试题,留学生遇到相同试题的可能性极低,这大大降低了习题作答过程中学生舞弊现象。而且,系统允许学生在测试完成后,查看成绩和正确答案,实现实时反馈[9]。
3.1.3 建设英文教学资源有助于提升师资英文素养
教学资源建设中,为保证编译的准确性,教师广泛阅读相关英文教材、文献和音像资料,并做了大量笔记, 因而对局部解剖教学内容的英文准确描述,熟悉度更进一步。局部解剖操作视频英文配音的工作,要求教师对复杂、晦涩的专业词汇朗朗上口,为此教师在配音录制之前,就反复练习术语发音。即便如此,在录制过程中,仍然会出现口误或者较长时间的停顿,这种情况下教师往往要录制3～4遍,配音的听觉感受才会自然流畅。因此英文局部解剖操作视频制作完成之后,教师对专业词汇和惯常表达已了然于“口”,在后续的英文授课中,可以更为得心应手地语言表达。
3.2 线上英文教学资源应用的局限性
3.2.1 线上教学不能取代实地解剖
局部解剖学是形态科学,解剖操作是学生学好该课程的基本任务和落脚点[2]。线上学习中学生无法实际动手操作,因此待新冠肺炎疫情减弱,留学生可以返校后,仍然建议安排他们在尸体标本上亲自动手解剖,这样才能真实有效地锻炼留学生的实际操作能力,切实提高留学生的综合素质。
3.2.2 英文局部解剖操作视频还需进一步完善
有学生反馈:由中文视频经过英文配音之后,虽然发音清晰、标准,但是来自东南亚的留学生英文思维和口语受其母语的影响,在理解中国老师的英文发音上需要一定时间消化,同时他们还需要兼顾视频中解剖结构的展示,因此观看视频时感觉较局促。为改善学生对英文局部解剖操作视频的观感,确保信息的准确传达,视频应该配备英文字幕。对此,我们将持续投入时间和精力,进一步完善教学资源。
在新冠肺炎疫情仍然笼罩全球的背景之下,需要在线实施局部解剖学实验课程,制作应用英文局部解剖操作视频和安排随堂习题练习,尽可能地弥补留学生不能实地解剖的缺憾,是提高在线局部解剖学实验教学质量的必需环节。同时,线上局部解剖学英文教学资源也是后疫情时代留学生学习本课程的重要辅助材料,将为推进留学生局部解剖学课程教学改革,实现线上线下混合教学奠定坚实基础。
利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突
作者贡献声明唐佐青:提出研究思路,设计研究方案,撰写论文;李烨:整理文献;刘丽、温铭杰、杨春:设计论文框架;张贵焘、罗英瑾:收集分析数据;高艳:设计研究方案,总体把关,审订论文
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