摘要：目的 探究对急性阑尾炎患儿应用系统性护理干预的临床效果。方法 资料选取本院收治的95例急性阑尾炎患儿，采用随机数字表法分为对照组47例，研究组48例；对照组予以常规护理，研究组予以系统性护理干预，分析不同护理干预对患儿生活质量、负性情绪和切口感染的影响。结果 干预后，两组患儿的负性情绪均有所改善，而研究组SAS、SDSP评分值均优于对照组干预后，生活质量改善情况优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；研究组术后切口感染率2.08%略低于对照组6.08%，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小儿急性阑尾炎应用系统性护理干预的临床效果显著，可改善患儿负性情绪，提高生活质量。
关键词：系统性护理干预；急性阑尾炎；小儿
急性阑尾炎作为临床上的常见急性腹部疾病，本病具有发病急的特点，其临床表现主要是右下腹疼痛，小儿由于自身机体抵抗力较差，大网膜发育不健全，且患儿语言组织能力差，给医护人员的临床诊断和治疗造成极大困难[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 资料选取本院收治的急性阑尾炎患儿95例，随机分为研究组48例，对照组47例。研究组男女比为25：23，年龄4～11岁，平均（8.61±0.63）岁，病程8～56h，平均（17.84±15.61）h；对照组男女比23：24，年龄5～12岁，平均（7.94±0.71）岁，病程8～57h，平均（18.64±16.62）h。两组患儿基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 两组患儿均行腹腔镜手术治疗；对照组：患儿入院后了解其基本资料，建立基本的护患关系等常规护理；研究组：①心理护理，积极耐心地与患儿进行沟通与交流，向患儿及其家属讲解疾病相关知识及治愈的可能性，以加强患儿治疗依从性；②环境护理，为患儿营造舒适且安静整洁的病房环境，以提升患儿睡眠质量；③健康教育，依照患儿的不同病情制定教育计划，选取幻灯片、录像方式行健康教育；④饮食护理，所有患儿术后均予以流食或半流食，禁食牛奶、甜食等易引起腹胀的食物；⑤术后护理，保持患儿切口干燥和清洁以避免尿液污染切口辅料，并予以及时更换敷料处理。
1.3观察指标及判定标准 采用抑郁、焦虑量表（SDS&SAS）对患儿负性情绪进行评定，有抑郁症状为SDS标准分≥50分，有焦虑症状为SAS标准分≥50分；采用生活质量综合评定问卷调查两组患儿干预后的生活质量，主要包括躯体健康、社会功能、睡眠质量和心理健康4个项目；两组患儿均行2个月随访调查，记录两组患儿术后切口感染率情况[2，3]。
1.4统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件行数据分析，计量资料以均数标准差（x±s）表示，组间比较以t检验，计数资料以百分比（%）表示，以χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿负性情绪情况 干预后，研究组SAS和SDS评分均低于干预前，差异均具有统计学意义（P<0.05）；且研究组SAS和SDS评分均低于对照组干预后，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患儿生活质量情况 干预后，研究组生活质量的各项评分值均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组患儿术后切口感染率情况 干预后，研究组共发生1（2.08%）例术后切口感染，对照组发生3（6.08%）例术后切口感染，研究组术后切口感染发生率略低于对照组，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
小儿急性阑尾炎属于一种常见外科急腹症，本病高发人群是6～12岁患儿，病理机制为阑尾腔梗阻、血流障碍、神经反射等相互作用，由于本病患儿腹痛范围较广、消化道症状明显，易引起呕吐、发热等并发症，进而对患儿情绪以及生活质量等造成影响[4]。由此，本研究选取本院收治的95例急性阑尾炎患儿，随机分为予以常规护理的对照组和予以系统性护理干预的研究组，分析系统性护理干预对患儿造成的影响。
尽管常规护理干预重视建立基本护患关系，但未能形成系统护理，在患儿心理以及相关知识宣传方面工作不足，无法对患儿的负性情绪进行良好调节，进而对治疗结果造成影响。本研究对所选的48例患儿予以系统性护理干预后，发现研究组SAS和SDS评分均低于干预前，且优于对照组，表明应用系统性护理干预可有效缓解患儿抑郁、焦虑等负性情绪，本研究结果与乔天秀在相关研究中的研究结果一致[5]。
右下腹压痛以及肌紧张是小儿阑尾炎的重要体征，其易对患儿生活质量造成影响，本研究对两组患儿干预后的生活质量改善情况进行分析，发现干预后研究组患儿生活质量各项指标评分改善情况均优于对照组，表明系统性护理干预可有效改善患儿生活质量。分析其原因在于，系统性护理干预为患儿提供安静且舒适的睡眠环境以保障患儿充足睡眠；护理人员需对患儿及其家属进行健康教育，可有效提升患儿的疾病认知程度；另外，该护理模式下重视对患儿的营养支持，可有效帮助患儿提升机体免疫力，进而实现提高患儿生活质量的目的[6]。本研究还发现研究组患儿术后切口感染率低于对照组，提示予以系统性护理干预可有效降低患儿术后切口感染的概率，安全性较高。
综上所述，系统性护理干预在小儿急性阑尾炎中的临床效果显著，值得临床推广。
参考文献：
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[2]彭霞，孙瑛，刘琴.人性化护理干预对阑尾炎手术患儿预后及护理满意度的影响[J].全科护理，2014，12（21）：1945-1946.
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[5]乔天秀.系统性护理对小儿急性阑尾炎患儿临床疗效的影响[J].医学理论与实践，2013，26（18）：2487-2888.
[6]刘小琴.老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析与护理体会[J].吉林医学，2013，34（15）：3049-3050.编辑/成森
