【摘 要】 目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的临床治疗效果。方法 随机选取68例2013年6月—2014年6在我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的患者，分成对照组和观察组各34例；对照组行常规抗生素治疗，观察组再结合糖皮质激素进行治疗，对比分析两组疗效。结果 两组患者在治疗后病情都有所改善，对照组总有效率为61.8%，而观察组达94.1%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床上，治疗老年慢性阻塞性肺疾病哮喘，使用抗生素联合糖皮质激素会起到药物的相加作用，值得进行深入探讨并推广。
【关键词】 慢性阻塞性疾病；哮喘
【中图分类号】 R256.12 【文献标识码】 B
慢性阻塞性肺疾病是临床中的一种常见的慢性呼吸系统疾病，合并哮喘其治疗难度显著增加[1，2]。本次研究选取在我院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病哮喘患者，分为对照组和观察组对比治疗并分析疗效，具体分析总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取68例2013年6月—2014年6在我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病哮喘患者，年龄为67-85岁[平均（75.6±4.9）]岁；将所有患者随机分为观察组及对照组，观察组34例，男20例，女14例；对照组34例，男19例，女15例。两组患者在性别、年龄、其他伴发疾病等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 根据病情状况，所有患者都行吸氧治疗，对照组使用第3代头孢菌素、β内酰/酶抑制剂广谱抗生素，避免患者再度感染使病情加重，保证患者的生命体征处于稳定状态。观察组在对照组的基础上联合糖皮质激素进行治疗，口服泼尼松15-30 mg/d，可依据患者情况适当调整用药量，静脉推注甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg，每天2次，持续3-5天。观察和记录两组患者病情变化，出现不良反应及时处理[3，4]。
1.3 疗效评价 无效：患者胸闷、喘息等症状没有得到缓解，甚至加重，呼吸困难，精神状况十分不佳。有效：患者胸闷、喘息等症状部分缓解，呼吸较为顺畅，精神状况较好，生活质量有所改善。显效：患者临床胸闷、喘息等症状消失，呼吸通畅，精神状况良好，生活质量明显改善[5]。有效与显效之和视为治疗成功，即病情得到缓解或有效控制。
1.4 统计学处理 该项实验所得结果数据均就计算机整理完毕并予以SPSS18.0统计学软件处理，资料中计量资料统计采用2个样本均数两两比较（Wilcoxon 两样本比较法），记数数据运用（x±s）表示，组间差异运用X2或t检验。结果对比数据运用P表示，且以P<0.05为有显著差异性及统计学意义。
2 结果
所有患者在治疗后病情都得到缓解，对照组显效11例（32.4%），有效10例（29.4%），无效13例（38.2%）总有效率为61.8%，而观察组总有效率达94.1%，显效15例（44.1%），有效17例（50.0%），无效2例（5.9%）。观察组疗效明显高于对照组（P<0.05）。如表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是临床中的一种常见的慢性呼吸系统疾病，临床上主要表现为肺气肿、慢性支气管炎等，出现呼吸困难、呼吸急促、反复咳嗽及咳痰等症状[6]。 其主要是因为呼吸气流受阻，从而导致患者气道出现阻塞[7]。此病因影响患者呼吸，在很大程度上影响到患者的生活质量，使患者精神状况不佳，严重时很有可能出现窒息死亡的现象。所以，探讨出有效的治疗方法意义重大。
临床上一般首先要对患者进行一些常规治疗，如吸氧、抗生素等基础治疗，根据患者的具体情况，对照组患者在进行吸氧基础上，使用第3代头孢类、β内酰/酶抑制剂广谱抗生素，从而改善患者的肺功能情况，保证患者的生命体征处于稳定状态。人随着年龄的增长体质变差，此病多数患者年龄偏高，身体的应激能力、免疫力都也有所下降，对抗生素的敏感性比较高，使得治疗难度大大增加[8，9]。采取抗生素联合糖皮质激素的治疗方法，在常规治疗的基础上使用糖皮质激素，不仅具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用，还具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，对治疗老年慢性阻塞性肺疾病哮喘中有显著功效[10]。
由实验结果可以看到，对照组总有效率为61.8%，而观察组总有效率达94.1%，不难得出，在抗生素常规治疗的基础上使用糖皮质激素，能更好地控制老年慢性阻塞性肺疾病哮喘病情，疗效显著提高。总而言之，氧疗、受体激动剂、抗生素等常规基础治疗，可以使胸闷、喘息、呼吸困难等症状得到有效缓解，改善患者因免疫力低下和呼吸困难造成的精神不佳，保障患者生命体征的稳定；而抗生素联合糖皮质激素能更快、更有效缓解或者控制病症。
综上所述，常规基础治疗可以有效改善患者的身体状况，在常规治疗基础上联合糖皮质激素疗效增强，且对提高患者生活质量具有重要的意义，值得临床上推广使用。
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