【摘要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病住院患者的诊断和中西医结合治疗的效果。方法 对笔者所在医院123例住院COPD患者的临床资料进行回顾性分析。随机分为两组，治疗组62例，对照组61例。对照组吸入溴化异丙托品气雾剂治疗，治疗组在此基础上口服麦味地黄丸，观察两组的疗效。结果 治疗组显效率与总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗COPD有较好的临床效果，值得临床借鉴。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 早期诊断； 治疗
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.085
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是老年人常见的一种呼吸系统疾病。气流受限是该病的特征，呈进行性［1］。它是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。其病程发展缓慢，进行性加重，严重影响患者的劳动能力和生活质量［2］。该病疗效较差，容易反复发作，患者往往终身受疾病困扰，生活难以自理。为了探索老年慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗方法，笔者所在医院将2009年2月～2011年4月收治的123例老年COPD患者的临床治疗资料进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年2月～2011年4月笔者所在医院收治的123例老年COPD患者，均符合中华医学会COPD诊断标准［3］。其中男71例，女52例，年龄45～79岁，平均61.2岁，病程为4～28年，平均18.5年。将患者随机分为两组，治疗组62例，对照组61例。两组一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组：采取吸入溴化异丙托品气雾剂治疗。治疗组：在常规治疗的基础上，口服麦味地黄丸，用药7～14 d。
1.3 疗效标准 （1）显效:咳喘症状显著减轻，肺部啰音消失或显著减少；（2）有效:上述各项指标部分减轻或有所好转；（3）无效:上述各项指标均无好转，包括咳、痰、喘及肺部啰音等均无改善或病情加重。
1.4 统计学处理 采取SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，等级资料采取秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组显效率与总有效率差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种因气流受限而形成的难以逆转的呼吸系统疾病。COPD的临床症状主要表现为反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难，急性期病情加重会严重损害患者的心肺功能，危害老年人的身体健康，甚至导致患者呼衰而死亡。因此，慢性阻塞性肺疾病应当及时治疗，特别是急性加重期［4］。
肺功能检查可以判断气流受限的程度，是COPD早期诊断、疗效评价等的重要指标，临床上被作为诊断COPD的金标准。但由于COPD的早期症状并不明显，且容易与支气管哮喘、慢性支气管炎等混淆，从而错过了最佳的早期诊断和治疗时机。因此，老年COPD的早期诊断逐渐成为临床研究的重要方面。老年COPD稳定期的治疗方法一般为采取β2-肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类等支气管舒张药或者祛痰药、糖皮质激素以及长期家庭氧疗等治疗，而在急性加重期，一般采取支气管舒张药、低流量吸氧、抗生素、糖皮质激素、祛痰剂等药物治疗［5］。
在本次研究中，62例治疗组采用中西医结合治疗，显效率与总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，中西医结合治疗对老年COPD患者有较好的临床疗效，对早期诊断和治疗有很大的帮助，值得临床借鉴。
参 考 文 献
［1］ LM.Fabbri.Global strategy for the Diagnosis,Management,and Prevention of COPD［J］.Eur Respir J, 2003,22:1-2.
［2］ 杨英，龚光凤.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气的护理［J］.贵阳医学院学报，2009，34(6):692-693.
［3］ 崔德键.探讨慢性阻塞性肺疾病诊断的进展［J］.中华结核和呼吸杂志，2005，28(2):82.
［4］ 林维进,刘盛军,屠德敬.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病30例［J］.山东中医杂志,2011(2):113-114.
［5］ 李光，陈德磊，王春雨.中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效观察［J］.山西中医，2009，25(12):25-26.
（收稿日期:2011-11-16）
（本文编辑：李静）
