【摘 要】目的：探究内科急诊急性腹痛的治疗方法。方法：选取2011年10月～2013年6月我院急诊内科收治的150例急性腹痛患者为研究对象，把全部患者随机分成对照组和实验组，对照组患者在常规治疗的基础上使用头孢曲松进行治疗，实验组患者在常规治疗的基础上使用糖皮质激素及抗生素头孢曲松进行治疗，并对两组患者的疗效进行对比分析。结果：实验组患者取得更好的治疗效果。结论：在常规治疗基础上，使用糖皮质激素及抗生素头孢曲松对患者进行治疗，具有良好疗效，可把此方法在临床上推广应用。
【关键词】内科急诊；急性腹痛；糖皮质激素；头孢曲松；临床治疗
急性腹痛是内科急诊中的常见病，其发病急、病情重、进展迅速，全身性疾病或腹外脏器而导致的症状、腹内病变等因素都有可能会引发腹部出现疼痛现象，在临床诊断中，当出现漏诊或误诊现象时，都会给患者的生命造成严重威胁[1]。因此，及时而正确的诊断对急性腹痛患者的康復治疗而言，有着非常重要的意义。本研究就2011年10月～2013年6月我院急诊内科收治的150例急性腹痛患者的诊断资料作以下分析及总结。
1 资料和方法
1.1一般资料
资料选取2011年10月～2013年6月我院急诊内科收治的150例急性腹痛患者，全部患者中，男78例，女72例，年龄18～76岁，患者入院后，详细询问其是否有病史，并对患者的血、尿常规、体格以及他各项生化指标进行检查。把全部患者随机分为对照组和实验组，每组75例，并使两者患者的性别、年龄、腹痛情况、既往史以及其他方面都没有明显差异，可比性较强。
1.2 方法
入院后使全部患者以平卧位方式卧床休息，嘱咐患者适当控制饮食，给予其胃肠减压、营养支持、补液以及纠正水电解质紊乱现象等。对照组患者在常规治疗的基础上给予头孢曲松（把其和浓度为0.85%的氯化钠注射液融合）进行静脉滴注，2～3次/d；实验组患者在常规治疗的基础上给予糖皮质激素地塞米松（把其和浓度为0.85%的氯化钠注射液融合）及抗生素头孢曲松（把其和浓度为0.85%的氯化钠注射液融合）进行静脉注射，2～3次/d，然后对两组患者的病情进行仔细观察，以便出现情况时及时相关措施对其进行有效治疗，把两组患者经治疗 1、2、3 d后腹疼消失情况进行对比及分析。
1.3 疗效诊断标准
让实验室辅助诊断，治疗1 d后，患者腹疼现象消失为显效；治疗2 d后，患者腹疼现象消失为有效；治疗3d后，患者腹疼现象消失则为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。
1.4 统计学分析
使用SPSS10.0对患者的相关资料进行整理，使用χ2检验对计数资料作相关分析，P<0. 05，说明二者差异明显，在统计学上有一定意义。
2 结果
经治疗，对照组患者1h后腹疼现象消失的有11例（14.67%），2h后腹疼现象消失的有14例（18.67%），3h后腹疼现象消失的有50例（66.67%），总有效率为33.33%；实验组患者1h后腹疼现象消失的有20例（26.67%），2h后腹疼现象消失的有42例（56%），3h后腹疼现象消失的有13例（17.33%），总有效率为82.67%；根据上述可知，治疗1 d、2 d后，实验组患者（总有效率为82.67%）的腹疼消失现象比对照组患者（总有效率为33.33%）更明显，二者相比，具有明显差异（P<0. 05），在统计学上有一定意义。
3 讨论
内科急性腹痛的发病率在近几年出现了逐渐上升趋势，因此其逐渐受到了医学界的重视。全身性疾病或腹外脏器而导致的症状、腹内病变等多种因素都有可能会导致患者出现急性腹痛，当内科急性腹痛和外科急性腹痛相互作用时，就有可能会出现误诊或漏诊现象[2]。一旦诊断失误，就会使患者病情的康复治疗受到影响，严重时还有可能会导致患者出现死亡。
在诊断的过程中，医生应综合考虑多方面因素，如应尽可能详细询问患者的疼痛程度、疼痛部位、疼痛的发病时间以及疼痛时的症状等，以在最大程度上有效避免出现误诊或漏诊现象。对患者进行治疗时，应根据患者的实际情况进行对症治疗，避免见痛止痛，有效防止患者病情出现恶化现象。在内科急性腹痛中，患者腹部出现疼痛前，其首先会出现呕吐、发热以及咳嗽等症状，医生可根据此现象进一步诊断患者得是内科急性腹痛还是外科急性腹痛[3]。内科急性腹痛的疼痛部位是不固定的，刚开始时，患者的整个腹部都会出现疼痛现象，在腹痛出现后给予其进行适当按压后，疼痛症状就会得到一定程度的减轻，此外，疼痛程度还会随着患者体位的变化而有所缓解，时间越长疼痛程度就越轻，而且走路等活动不会对腹部疼痛产生影响。
对患者的体格进行检查时，应根据患者身体的具体情况尽可能仔细，如不能因患者腹部出现疼痛而不对其腹部或其他相关部位进行检查，总而言之，检查一定要尽可能全面。早期治疗对内科急性腹痛患者而言，有着非常重要的意义，其不仅可使患者的疼痛现象得到一定程度缓解，而且还能有效避免或减少其他并发症的发生。使患者以平卧位形式卧床休息，给其胃肠减压，嘱咐其对饮食进行适当控制，根据患者因腹泻、呕吐而出现的体液代谢紊乱现象进行补液，以使其体内的电解质得到有效纠正等都是急性腹痛中的常规治疗法[4]。当腹部出现细菌感染时，机体就会感到疼痛，因此，本研究中使用头孢曲松抗生素对患者进行治疗，以使患者的疼痛症状得到一定程度缓解。根据相关资料可知，把头孢曲松抗生素和糖皮质激素结合对急性腹痛患者进行治疗，使患者腹痛得到有效减轻的同时，还能使因腹痛而出现的恶心、呕吐等不良症状得到一定程度的减少，其机理可能是头孢曲松抗生素和糖皮质激素结合后，会使炎性因子的生成受到一定抑制，从而能使抗炎因子生成加快，进而可使腹部疼痛程度有所缓解[5]。本研究中，实验组患者在常规治疗的基础上使用糖皮质激素及抗生素头孢曲松进行治疗，和对照组相比，疗效更加明显。由此可知，糖皮质激素及抗生素头孢曲松对急性腹痛患者具有良好疗效，可把此方法在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 王剑矛，李巍，梁国红.内科急诊急性腹痛175例诊断分析[J].现代预防医学，2011，（12）：141-145.
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