摘要：目的 观察沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 搜集2012年8月～2014年4月我中心接收的慢性支气管炎52例患者，随机分为甲组和乙组。给予两组相同的常规治疗，并对甲组26例实施a-糜蛋白和庆大霉素雾化吸入，对乙组26例实施沐舒坦雾化吸入。观察并对比甲组和乙组的治疗效果。结果 乙组不良反应的发生率低于甲组，治疗有效率高于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎效果较好，治疗有效率较高，且不良反应较少，值得推广。
关键词：慢性支气管炎；沐舒坦；雾化吸入；治疗
慢性支气管炎是临床上的多发病、常见病，具有病情发展缓慢、反复发作等特点[1]。该病对患者身体健康和正常生活造成一定威胁，严重降低了患者生活质量，必须提高对疾病的重视程度，加强早期诊断及治疗[2]。临床上治疗该病的传统方式包括平喘、解痉、镇咳、祛痰、控制感染和雾化吸入等。常规雾化吸入方式为a-糜蛋白和庆大霉素。沐舒坦属于黏痰溶解药，生物学效应较多。现搜集2012年8月～2014年4月我中心接收的慢性支气管炎52例患者，对其沐舒坦雾化吸入治疗的临床效果进行总结性分析，并将分析结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 搜集2012年8月～2014年4月我中心接收的慢性支气管炎52例患者，随机分为甲组和乙组。甲组中男患者和女患者分别是14例、12例，共26例，年龄为44～76岁，平均年龄为（57.56±2.18）岁，病程为2.5～10年，平均病程是（5.7±0.9）年，其中15例伴有肺源性心脏病，11例伴有肺气肿。乙组中男患者和女患者分别是15例、11例，共26例，年龄为43～77岁，平均年龄为（57.52±2.14）岁，病程为2.6～9年，平均病程为（5.6±0.8）年，其中14例伴有肺源性心脏病，12例伴有肺气肿。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 ①给予两组相同的常规治疗，包括平喘、支气管解痉、抗生素控制感染等；②对甲组26例实施a-糜蛋白、庆大霉素雾化吸入。取80000U庆大霉素、4000Ua-糜蛋白酶，加入10ml生理盐水中，对患者进行雾化吸入，1～2次/d，吸入时间是15～20min/次。器械选择氧气驱动雾化器，治疗共1w；③对乙组26例实施沐舒坦雾化吸入。沐舒坦（盐酸氨溴索片，国药准字H20030360，包转规格30mg），取15～30mg沐舒坦，加入5ml生理盐水中，对患者进行雾化吸入，2次/d，吸入时间是15min/次。器械和疗程同甲组。
治疗期间，密切观察甲组和乙组是否出现不良反应，并对比。治疗后，观察甲组和乙组肺部体征、临床症状和X线胸片征象改善情况，并比较。
1.3疗效标准无效 治疗后患者肺部体征、临床症状和X线胸片征象较治疗前无变化，或病情恶化；有效：治疗后患者肺部体征、临床症状和X线胸片征象较治疗前基本改善；显效：治疗后患者肺部体征、临床症状和X线胸片征象完全消失。以有效和显效作为治疗有效率。
1.4统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1不良反应 甲组中4例出现不良反应，发生率为15.38%，其中2例恶心，2例轻度呕吐。乙组中1例出现不良反应，发生率为3.85%，表现为恶心。乙组不良反应的发生率低于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.2治疗效果 甲组治疗有效率是80.77%，其中5例无效，占19.23%；9例有效，占34.62%；12例显效，占46.15%。乙组治疗有效率是96.15%，其中1例无效，占3.85%；8例有效，占30.77%；17例显效，占65.38%。乙组治疗有效率高于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。3 讨论
慢性支气管炎患者主要症状为咳痰、咳嗽、反复感染和气喘。过度疲劳、感冒和吸烟等都可加重病情，造成痰液黏稠，咳痰困难，甚至引起气道阻塞[3]。雾化疗法是一种利于排痰的有效方式，通过应用药物稀释患者气管中的分泌物，促进排痰，抑制分泌，对痰液粘稠、咳痰困难具有一定疗效，对保证患者呼吸道通畅具有重要作用。沐舒坦药理作用主要包括以下几点：①有利于气道黏膜恢复正常分泌，对分泌物浆液/黏液比值进行改变，从而改变痰液流变学，降低黏性痰液对气道壁产生的粘附作用，促使痰液排出；②对自由基的抗氧化作用进行消除，从而对炎性因子组胺和白三烯释放进行抑制，对肺部损伤具有预防作用；③对肺泡Ⅱ型细胞进行刺激，促进活性物质的合成及分泌，从而预防肺泡萎缩；④对纤毛恢复正常功能及上皮细胞再生具有促进作用，增加纤毛运动速度，对上呼吸道自净作用进行积极维护，从而预防上呼吸道损伤；⑤对抗生素具有协同作用，缩短患者应用抗生素的治疗时间。国内研究表明，对该病患者进行沐舒坦雾化吸入治疗，临床有效率可达90%以上，且副作用少[4]。在本文研究中，对甲组和乙组进行相同的常规治疗，后采用不同药物分别对其进行雾化吸入。结果显示，应用沐舒坦雾化吸入的乙组治疗有效率为96.15%，应用a-糜蛋白、庆大霉素雾化吸入的甲组治疗有效率为80.77%，乙组明显高于甲组，提示沐舒坦雾化吸入治疗效果显著。乙组不良反应的发生率为3.85%，甲组不良反应的发生率为15.38%，乙组明显低于甲组，提示沐舒坦雾化吸入治疗不良反应较少。本结果与相关研究基本一致，表明沐舒坦雾化吸入是一种效果确切的治疗方式，且安全、可靠。
综上所述，沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎的疗效确切，可靠安全，应予以重视。
参考文献：
[1]孙光金.沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，15（16）：58-59.
[2]邱彩玲，王祥.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].中国医学创新，2013，19（17）：41-42.
[3]莫光洲.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察[J].中外医疗，2013，17（22）：65-66.
[4]徐海燕，侯咏梅.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床观察[J].现代诊断与治疗，2013，17（11）：71-72.编辑/哈涛
