检查具有无创、方便、费用低、可重复检查等优点，是胆管癌诊断的首要方法，亦可作为筛查手段之一。其诊断胆管的定位和定性准确性分别为96%和60%-80%。
腹部CT腹部CT检查对肝门部胆管癌的诊断符合率要优于B超，它可显示胆管肿块的部位、大小、密度、局部扩散、血管有无侵犯、淋巴结及邻近器官是否受累、有无远处转移、胆管扩张程度及有无腹水等，对估计预后具有重要意义。
核磁胆道造影核磁胆道造影为三维立体成像，可显示整个胆道系统的全貌，且无需注射造影剂即可获得良好的图像。最新研究的自旋回波系列T_I加权和T_2加权的补充，使图像在某种程度上可提示组织学论断，在判断肿瘤的位置、大小、形态和局部浸润方面更直观，对胆管肿块内的血流以及肿块与门静脉、肝动脉关系的判断有很高的价值。
经皮肝穿刺胆道造影（PTG）PTC检查可以在电视透视下动态观察造影剂在胆道内流动及分布情况，对胆总管下段开口有无梗阻、部分梗阻还是完全梗阻的诊断较CT和MIR更准确和直观。PTC对区分是肿瘤、结石还是炎症引起的胆道梗阻价值较大。
逆行胰胆管造影（ERGP）ERCP可显示胰管及胆管的病变，部分病例还可以钳取病变组织做病理检查，达到明确病因、确定病理类型的目的，其论断准确率为90.3%。
膽管癌的肿瘤标志物测定方法
胆汁中脱落细胞检查术前经PTC或ERCP检查时抽取胆汁检查，诊断胆管癌的阳性率为63%，具有较高的特异性。
肿瘤相关抗原的检测日前研究发现，对胆管癌诊断有价值的肿瘤相关抗原有：CEA、CA_（19-9）、CA_（50）、CA_（242）等。
DNA含量的流式细胞仪分析DNA含量异常是恶性肿瘤的共同特征，利用流式细胞仪定量测定肿瘤细胞DNA的相对含量，为肿瘤的诊断提供了一种新途径，在判断各种肿瘤的预后和疗效方面亦有重要意义。
胆管癌的基因检测在胆管癌中发现ms、p53、myc、erbB-2等基因的突变、缺失或过表达，或在5号染色体上的5p3-qter区域有一等位基因缺失，可能与胆管癌的发生或存在有关。
积极预防胆管癌胆管癌预防的关键是改变不良生活习惯。
1.首先要从调整膳食结构着手。不吃烧焦和烤糊的食品，少吃高脂、高油、多盐的食物，注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。
2.新鲜蔬菜和水果必不可少，每天在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质。
3.一定要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入。
4.适量饮酒，不吸烟。
5.生活规律，杜绝暴饮暴食。
周丁华主任医师
火箭军总医院副院长、主任医师、博士研究生导师.博士后.全军肝胆胃肠病研究中心主任.中央军委保健委员会会诊专家.中华医学会损伤与修复专业委员会、全军肝胆外科/器官移植专业委员会副主委或常委。享受国务院颁发的政府特殊人才津贴及军队优秀技术人才一类津贴。在国内外专业核心刊物发表论文100余篇。6个项目获省部及军队级医学科技进步、医疗成果二、三等奖。出版《消化道肿瘤学》《肝移植理论与实践》专著2部。擅长肝胆胰脾复杂疑难病的诊治.尤其在终末期肝病、肝脏移植、复杂疑难胆道及胃肠疾病、巨大肝脏良恶性肿瘤和胰腺外科等高难手术方面具有较高的造诣。
