于玉臻，曹更福
1.菏泽市中医医院儿科，山东菏泽 274100；
2.普济堂中医院内科，山东菏泽 274100
当前，在人们饮食结构以及生活方式发生不断改变情形下，糖尿病疾病发病率显著增加，并且表现出年轻化趋势，小儿糖尿病也占有较高比例，其对患儿身心健康会产生严重影响，导致生活质量降低[1-3]。对于小儿糖尿病患者而言，其年龄越小则表现出酮症酸中毒概率越高，会使患儿呈现出腹痛、严重脱水、呕吐等症状，对此合理展开有效诊治，并配合给予对应干预，以对患儿身体健康做出保障，意义显著[4-7]。饮食结构不合理是导致患儿呈现出糖尿病关键原因，是导致糖尿病血糖控制效果不佳主要原因，对此积极展开饮食治疗，具有显著意义。本研究选取2020年4 月—2022 年5 月菏泽市中医医院78 例小儿糖尿病患者为研究对象，旨在探讨对小儿糖尿病患者给予营养饮食治疗后获得临床效果，现报道如下。
1.1 一般资料
选取本院78 例小儿糖尿病患者作为研究对象，以随机数表法分为两组。39 例参照组中男22 例，女17 例；
年龄2～15 岁，平均（7.39±1.25）岁；
病程6个月～6 年，平均（3.75±1.22）年。39 例参照组中男23 例，女16 例；
年龄2～16 岁，平均（7.45±1.27）岁；
病程7 个月～7 年，平均（3.77±1.28）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究获得医院医学伦理委员会批准，患者以及家属均知情同意。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①通过临床诊断，获得明确证实者；
②检查记录以及临床检查结果均显示完整者，患儿具有正常的认知功能、记忆功能以及精神状态。排除标准：①机体血糖浓度升高因为其他疾病导致者；
②存在意识障碍或者精神疾病史者；
③中途退出研究者。
1.3 方法
1.3.1 参照组 施以常规治疗。就患儿的血糖水平展开密切监测，如表现出一定程度上升，则采用胰岛素药物方案展开对应干预，依据患儿的具体情况控制药物剂量，对抗胰岛素症状认真观察。如患儿未呈现出严重病情，但表现出较高的血糖水平，则可对其不采取胰岛素方案进行治疗。可选择口服获得良好效果的药物展开治疗，对患儿的督促给予指导，加强日常运动，以降低血糖水平。治疗过程中，需要就患儿的血糖水平、心电图水平以及血糖水平实施检查。并且进行合理调整。
1.3.2 研究组 施以常规治疗+营养饮食治疗。①以饮食习惯、运动量、身高以及体质量等数据作为基础，对患儿每日所需总热量进行计算。针对偏瘦以及幼小患儿，需要合理调高其热量设置值；
针对年龄过大以及过胖患儿，需要将热量设置值显著降低。如呈现出严重情况，则控制每日摄取热量为50 kcal；
如每天表现出较高运动量，需要合理调高每日摄取热量值。②对患儿的主要食物类型加以明确，控制碳水化合物占比为50%～55%；
脂肪为30%；
蛋白质为15%～20%；
控制其他用餐时段（15%）以及一日三餐（25%）卡路里摄取值。在晚睡前，卡路里摄取10%。对于各用餐时段的食物以及营养需要保持固定。合理调整食物类型。如患儿年龄较小，则将蛋白质摄取量调高。对患儿用餐情况加以观察，对患儿家长予以提醒。用餐期间要求患儿将食物吃完。
1.4 观察指标
1.4.1 两组治疗总有效率比较 显效：患儿空腹血糖处于4.1～6.1 mmol/L，非空腹血糖处于4.4～8.0 mmol/L，患儿糖化血红蛋白水平在6.5%以下；
有效：患儿空腹血糖水平≤7.0 mmol/L，非空腹血糖范围≤10.0 mmol/L，患儿糖化血红蛋白水平在6.5%～7.5%；
无效：患儿空腹血糖水平在7.0 mmol/L 以上，非空腹血糖在10.0 mmol/L 以上，患儿糖化血红蛋白水平在7.5%以上。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4.2 两组患儿营养指标分析比较 主要比较转铁蛋白、血清钙、前白蛋白、白蛋白水平。
1.4.3 两组血糖水平比较 主要比较空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、餐后2 h 血糖水平。
1.4.4 两组胆固醇水平以及三酰甘油水平比较 主要比较胆固醇水平以及三酰甘油水平。
1.5 统计方法
采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据。符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；
计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.1 两组患儿治疗总有效率比较
研究组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患儿治疗总有效率比较［n（%）］
2.2 两组患儿营养指标水平比较
治疗前，两组各营养指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；
治疗后，研究组各营养指标水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患儿营养指标水平比较(±s)
表2 两组患儿营养指标水平比较(±s)
2.3 两组患儿血糖水平比较
治疗前，两组血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；
治疗后，研究组各血糖水平低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表3 两组患儿血糖水平比较(±s)
表3 两组患儿血糖水平比较(±s)
2.4 两组患儿胆固醇水平以及三酰甘油水平比较
治疗前，两组胆固醇水平以及三酰甘油水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；
治疗后，研究组胆固醇水平以及三酰甘油水平低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。
表4 两组患儿胆固醇水平以及三酰甘油水平比较［(±s)， mmol/L］
表4 两组患儿胆固醇水平以及三酰甘油水平比较［(±s)， mmol/L］
由于遗传以及环境等因素影响，糖尿病发病比例显著增加。患者会表现出多尿、多饮、消瘦、多食等系列症状，如小儿发病，则存在较高概率表现出酮症酸中毒情况，从而对患儿肾功能、眼部造成累及，使其生命安全受到危及[8-12]。以往在小儿糖尿病控制期间，以胰岛素药物应用为主，在应用胰岛素药物后，能够调节胰岛素功能，从而获得降糖效果，改善患儿血糖水平过高症状，从而阻止病情发展，对其身体健康加以保护[13-15]。但因为患儿表现出较弱机能，长时间服用药物后或者较大药物剂量应用，会对患儿身体造成损伤。了解其日常饮食状态，合理展开对应控制，具有显著意义[16-18]。
本研究结果发现，研究组小儿糖尿病患者治疗总有效率高于参照组（P＜0.05）；
治疗前，研究组患儿各营养指标同参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；
治疗后，研究组各营养指标水平高于参照组患儿（P＜0.05）；
治疗前，研究组患儿血糖水平同参照组患儿比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；
治疗后，研究组各血糖水平低于参照组（P＜0.05）；
治疗前，研究组患儿胆固醇水平以及三酰甘油水平同参照组患儿比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；
治疗后，研究组患儿胆固醇水平以及三酰甘油水平低于参照组（P＜0.05）。分析原因为，营养饮食治疗方式有效运用，能够依据患儿疾病发展情况，身体情况、年龄等展开对应评估，结合其饮食禁忌以及喜好，以此为基础，合理完成个性化饮食治疗方案创建，提高患儿临床治疗依从性，确保其血糖升高症状获得显著改善，最终提高患儿的总体预后水平，促进其病情显著改善。
综上所述，营养饮食治疗方式的有效运用，可明显提升患儿的治疗效果，改善患儿营养指标、血糖水平、胆固醇水平以及三酰甘油水平，对小儿糖尿病患者预后水平的提高发挥良好的促进作用。
猜你喜欢三酰甘油营养夏季给猪吃点“苦”营养又解暑今日农业(2021年11期)2021-08-13欧盟评估一种三酰甘油脂肪酶的安全性食品与生物技术学报(2021年6期)2021-01-15两步法催化鱼油制备MLM型结构三酰甘油酯中国粮油学报(2020年10期)2020-11-05追踪指纹的“证词”知识就是力量(2020年3期)2020-05-20高三酰甘油血症和胰腺疾病的相关性医学综述(2020年8期)2020-02-16这么喝牛奶营养又健康中国生殖健康(2019年8期)2019-01-07营养Q&A幸福(2018年33期)2018-12-05伊朗北阿扎德甘油田开发回顾能源(2017年7期)2018-01-19Auto—focus Eyeglasses中学科技(2017年11期)2017-12-26HPLC-ELSD法测定丽水薏苡仁中甘油三油酸酯的含量中国民族医药杂志(2016年4期)2016-05-09
