宋丹丹
【摘要】目的：探析老年胃溃疡的临床特征与内镜檢查的护理方法。方法：选取120例老年胃溃疡患者作为本次研究的对象，研究时间设置在2017年3月至2019年8月。按照患者入院的顺序将其分为对照组和观察组，各60例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者实施整体护理。对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的不良反应发生率5%，比对照组18.33%低，P<0.05;观察组患者的护理满意度评分（86.58±5.42），比对照组（80.24±5.73）高，P<0.05。结论：根据老年胃溃疡的临床特征，在患者内镜检查中给予整体护理干预，能有效提升护理质量和效果，减少患者的应激反应，对顺利完成检查实施治疗有着积极的影响。
【关键词】老年胃溃疡;临床特征;内镜检查;护理
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0039-01
老年性胃溃疡相比于年轻患者来说，腹痛的症状并不是很明显。胃溃疡一般有腹胀、反酸、烧心、饱腹感等消化道症状，但老年患者由于神经末梢的感觉并不明显，因此腹痛等消化道症状临床表现不典型。老年人生理功能和病理机制存在一定的特殊性，具有病程长、反复发作以及恢复慢的特点，在内镜检查中由于耐受性较差，不配合的现象较多，因此针对老年胃溃疡患者的临床护理难度较高，需要护理人员优化护理基础，提升护理质量，提高患者在内镜检查和治疗中的配合度[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
120例老年胃溃疡患者治疗时间均在2017年3月至2019年8月期间，依照入院顺序将其分为前60例对照组和后60例观察组。对照组中男性患者有38例，女性有22例，患者的年龄在61至82岁之间，平均（74.13±5.46）岁，病程在1至12年之间;观察组中男性患者有36例，女性有24例，患者年龄在62至85岁之间，平均（75.24±5.15）岁，病程在1至15年之间。将两组患者的一般资料进行数据分析，组间差异不明显（P>0.05）。此次研究经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者进行内镜检查时实施常规护理干预，观察组患者实施整体护理，包括：①在患者接受内镜检查前对患者的疾病情况，受教育程度以及心理状况进行调查评估，评估患者的耐受度并实行针对性的健康教育和心理疏导，用通俗易懂的语言方式告知患者内镜检查的方式、作用以及重要性，提醒患者检查过程中需要注意的事项;对患者紧张、抗拒、不安的情绪予以疏导，对患有心脑血管疾病的患者予以心电图检查，监测血压情况。还需要确保检查仪器都做好无菌处理，在检查室内准备好急救仪器和药物。②检查过程中考虑到老年患者耐受程度低，确保患者咽部麻醉的有效性;指导或协助患者采取左侧卧位，头部向左偏低，防止患者在检查中出现呕吐或是分泌物吸入器官造成窒息;插镜的过程中与患者保持交流，提醒患者不要憋气，尽量放松身体，引导患者深呼吸，使患者的身体状态良好能够减少检查过程中的痛苦感。密切关注患者在检查过程中的反应，有不安情绪及时予以疏导、安慰。尽量保持动作轻柔，避免在检查过程中对患者的迷走神经造成刺激，患者会出现反射性心跳和呼吸骤停等现象，危及到患者的生命。③检查完成后患者麻醉效果还未消退，要提醒患者尽量避免吞咽唾液，避免呛咳，可用音乐或是健康手册讲解等方式来转移患者的注意力;提醒患者在检查完1小时后饮水，无呛咳症状后清淡饮食，注重维生素的日常摄入，限制动物油的摄入。还要提醒患者按时服药，避免随意换药或是加减药量;每日坚持适度锻炼，保证作息规律。
1.3观察指标
①对比两组患者内镜检查中不良反应发生率。②对比两组患者检查后护理满意评分，用医院护理满意调查问卷进行评估，满分100分。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS20.0版本进行分析处理，以（x±s）代表文中的满意度评分，t检验;%代表不良反应发生率，行卡方检验，P<0.05时有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的不良反应发生率和护理满意度评分
观察组患者的不良反应发生率5%，比对照组18.33%低;观察组患者的护理满意度评分，比对照组高，P<0.05。详见表1
3 讨论
老年性胃溃疡患者发病时症状并不明显，腹痛等消化道症状并不规律，很容易导致患者忽略。老年人胃溃疡的病发，与胃激素分泌亢进、胃黏膜抗溃疡能力降低、因各种疾病服用药物的反应以及肺功能减退等因素相关，对老年人的健康造成极大的危害[2]。相比于年轻患者而言，老年胃溃疡患者的并发症更多，治疗难度更大;部分患者因为症状不明显就诊积极性较低，病情易出现反复发作的特性。且在检查时胃酸测定和X线的检测效果并不理想，使得诊断的准确性不高。内镜检查作为胃溃疡疾病检测的有效手段，能对患者的溃疡大小以及周围组织的破坏程度进行准确的评断，为临床治疗提供可靠的依据[3]。
在本文研究中，采用整体护理的观察组患者的不良反应发生率5%，比对照组患者的不良反应发生率18.33%低，组间差异明显，P<0.05;观察组患者的护理满意度评分（86.58±5.42），比对照组患者的护理满意度评分（80.24±5.73）高，组间差异明显，P<0.05。究其原因，观察组患者在内镜检查的过程中采用了整体护理干预，根据患者对内镜检查的了解和自身的身体素质、心理状况，进行有效的干预，在患者检查过程中给予积极的引导和情绪疏解，提升了患者的检查配合度，有效减少了患者在检查过程中的不良反应。减少老年胃溃疡患者对内镜检查的排斥感，有利于检查的顺利推进，也对提升患者就医的积极性和治疗依从性有着积极的影响。
综上，在老年胃溃疡患者的内镜检查中，根据患者的临床特征进行有效的护理干预，对提升检查效率有着重要的意义。
参考文献
[1] 刘小莲.老年胃溃疡的临床特点与内镜检查的护理措施探讨[J].基层医学论坛，2019，23（12）：1729+1746.
[2] 李会.老年胃溃疡内镜检查的临床护理措施[J].临床医学研究与实践，2017，2（17）：163-164.
[3] 赵珊.老年胃溃疡的临床特点及内镜检查的护理[J].中国现代药物应用，2016，10（06）：211-212.
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