任丹妮 秦琼
秦 琼 云南省中医医院滇池耳鼻喉科科室负责人，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，全国第六批名老中医郭兆刚教授传承弟子。现为国际耳内科医师协会终身会员，中国耳内科协会青年委员会常务委员，世界中医药学会联合会眼耳鼻喉口腔专业委员会常务理事，中国中医药研究促进会常务理事，中华中西医结合学会耳鼻喉分会眩晕专家组委员，中华中医药学会耳鼻咽喉科分会委员，云南省第五批优秀青年中医等。临床擅长中西医结合诊治耳源性眩晕（如耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、突聋伴眩晕等疾病）、耳鸣耳聋、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、儿童腺样体肥大等耳鼻喉科常见病。
现代人因生活压力过大、作息不规律、快节奏生活方式等原因，越来越多的人受到耳鸣的困扰。据报道，全世界有10%～15%的人口受不同程度的耳鸣症状困扰。在我国，耳鸣发生率高达32.4%，其中大约5%的人耳鸣症状达到严重程度。此外，很多人对耳鸣存在误区，容易忽视，导致病情进一步趋于严重。
大家可能经常会听人说起“久鸣必聋”。这种说法虽有一定的科学依据，但从专业角度看比较片面，忽略了医学的复杂性与严谨性。耳鸣和耳聋有相关性，但并不完全相关。耳鸣本身并不会导致听力下降，一些耳鸣人群长时间耳鸣后开始出现听力下降，此时耳鸣为耳聋前驱症状。因此在发现耳鸣后须尽早就医，进行听力学检查，如果听力正常，则不必过度担心会发展为耳聋。
由于耳鸣的病因病机复杂，对于大多数人而言耳鸣是可耐受的，并不影响工作生活，不需要治療。但也有一些因慢性耳鸣（耳鸣时间超过3个月）引起心理及身体方面的严重不适，则需要治疗。通过改善生活习惯和各种治疗后耳鸣也可恢复和改善。
耳鸣发病率与年龄成正相关，耳鸣的发病率随着年龄的增长而增高。数据显示，老年人耳鸣发生率达33%，因此并不是所有老年人都会耳鸣。当然，年轻人也有患病风险。
耳鸣通常是无害的。但是对于某些人来说，耳鸣可能意味着严重的疾病，例如，心脏病、高血压或听神经瘤，这也是为什么不应该忽视耳鸣的原因。如果有耳鸣，建议及时前往耳鼻喉科就诊，明确原因，对症治疗。
在耳鼻喉科日常门诊中耳鸣的患者非常多见，那么我们对耳鸣都采用什么治疗或预防方式呢？
耳鸣患者因为对疾病的担心和心理压力极易引发焦虑和抑郁，对患者进行耳鸣相关知识的宣教，从而达到心理疏导的目的。
对症予中药内服，西医以营养神经、改善循环等药物为主。
通过声音进行主动或被动的训练，利用提高周围环境的声音或者背景声音的方法来改善耳鸣，增强适应度。
针刺可以阻止毛细胞的坏死，提高大脑听觉中枢兴奋性，针刺作用使耳内毛细血管壁渗透性增加，或增加了耳内微循环功能，促进了血液与迷路之间的物质交换，从而有利于耳内病理过程的好转。
鼓膜按摩 以手中指（或食指）置外耳道口，轻轻捺按，两侧各捺按15～30次，每天3次。适用于同时伴有耳内胀闷感的患者。
鸣天鼓 调整好呼吸，两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指对称横按在两侧枕部，两中指相接触到，再将两食指翘起叠在中指上面，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时闻及洪亮清晰之声如击鼓。先左手24次，再右手 24次，最后两手同时叩击48次。
营治城郭法 两手按耳轮，一上一下摩擦之，每次可做15分钟左右。
（编辑 周逸宁）
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