广安市企业研发统计工作经费申请表
企业名称
企业地址（注册地）
纳税人识别号（统一社会信用代码）
申报负责人
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企业法人代表
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是否纳入统计的企业 是 □
否□ 2020年 1-3月是否开展研发投入统计年报工作 是 □
否□ 单位开户名称
开户银行及账号
申报 奖补 企业 承诺 承诺：企业对申报数据和材料的真实性声明
我公司符合广安市支持企业研发财政奖补资金申报条件，申请了研发财政奖补资金，申报材料事项属实、数据准确，无虚假现象。近三年未被各级各部门通报过环保、安全生产、食品安全等重大问题。如通过审核并获得奖补资金，保证按照相关规定使用。如有违反上述承诺的不诚信行为，愿意承担相关由此引发的全部责任和风险。
申报单位（盖章）：
法人代表（签字）：
年
月
日
