党的十七大报告明确提出：“努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”。医学教育关系人民群众接受良好教育和享有医疗卫生服务这两个最为重要、最直接的民生问题，也是当前人民群众最关心的问题。由于医学教育具有很强的实践性，不论是传统医学教育还是现代医学教育对实践教学都非常重视。医学生必须通过大量的实验、实训与实习来认识人体正常形态结构与机能以及疾病状态下人体形态结构和机能的异常改变，从而培养临床思维和批判思维能力。在医学教育教学过程中，增加实践教学内容，为学生创造更多更好的动手和操作机会，已成为当今全球医学界的共识。不少学生反应生物化学很抽象，本文阐述了笔者在教学工作中的一些体会， 以期和广大师生们进行交流，为寻找教学改革思路进行更深一步的探讨。
1 改进实验内容
古人云：“授之于鱼，一饭之需；授之于渔，终生受用”。由于生命科学的迅猛发展，传统实验教学的内容已经跟不上前进的步伐。多开展综合性、设计性实验而逐步淘汰验证性实验，使实验内容和操作紧密相连， 整个实验内容可囊括生物化学及分子生物学的基本理论和技术，如DNA的提取，基因克隆，这样可以保证学生有较完整的科学实验思维和思路，同时，要充分考虑学生操作中可能出现的各种问题的原因，应有正确的理论推导，使解释具有说服力[1]。增加设计性强的实验，提高了实验的难度[2]。务必使学生改变仅看书而不动脑筋思考问题就能完成实验的思维模式。比如：将血清蛋白质的纯化及电泳两个小实验综合在一起，组合成一个“大而完整”的实验；将针对研究生开设的分子生物学实验运用到本科实验教学中，锻炼部分学有余力的同学查找资料、设计实验的能力，最后在老师的辅助下完成。通过对实验内容的更新，将有利于提高学生创新思维，使学生更好地掌握实验原理和实验技术。
2 改革教学方式
要贯彻一种“学生为主，教师为辅”的教学理念，将与临床、日常生活密切相关，学生熟知的例证联系起来，并考虑学生所在年龄段适当地采用启发式、提问式的方式引入课堂，激发学习兴趣，学生积极动手，善于发现并解决问题，“摸着石头过河”式地完成实验，促使整个实验过程都具有探索性、挑战性。这样既锻炼了学生获取知识的能力，又有助于学生对知识的理解，记忆牢固，并能灵活运用。
通过介绍实验与临床、科研的联系而激发学生的求知欲，不少学生觉得生物化学实验在其今后工作中意义不大，不予重视，因此要着重强调实验相关技术广泛应用于临床实践和科学研究中[2]，如：血糖、尿糖的检测，对辅助诊断糖尿病的发生、发展、治疗等有极其重要的意义；DNA的提取、PCR等不仅是科研的常规技术，在临床上也得到广泛的运用，比如亲子鉴定，病毒检测，疾病诊断等，这样让学生体验到学有所用的乐趣，对提高学习效率不失为一个行之有效的办法。
在教学过程中综合应用投影、录像、CAI课件等工具，将抽象、理论的东西形象化、具体化的辅助教学手段[3]。因此，借助多媒体课件的图片、声音、动画等，动态演示抽象的反应过程，便于学生理解。例如，PCR的原理及具体过程，学生很容易建立起感性认识，提高学习兴趣。但是，多媒体教学也存在其局限性，提倡教师采用现代与传统教学方法相结合的方式。在继续发挥传统教学手段所具有的概括性强、形象直观等优点的基础上，教师可将每节课的主要内容以板书的形式写在黑板左侧，并标示出重点和难点。对于一些如血糖测定，蛋白质的醋酸纤维薄膜电泳等重要的过程，应该把每个反应步骤边讲边写在黑板上，方便学生理解和记忆。学生遇到问题，教师及时给予引导并最终得以解决，以便学生加深对知识的理解。
3 完善实验成绩的考核方式
传统的实验考核方式近对学生的实验报告进行打分，这种做法欠佳面，无法全面真实地反映学生的综合成绩，也不能评价学生的实验积极性和动手能力，从而不利于培养学生的学习兴趣和提高学生对生物化学实验的重视程度[4]。生物化学实验成绩应该由四个部分组成，包括：出勤率，实验报告成绩，课堂讨论表现，实验操作技能。其中实验操作技能注重学生的手工操作和仪器操作。个人认为，实验报告所占比例不应该超过60%，其中以学生对实验的分析讨论最为重要。课堂讨论方面，对于积极思考问题，提出问题，回答问题的同学进行加分。在具体实验过程中，带教老师要勤走动，多观察，及时纠正学生不规范甚至错误的操作，做到随时解惑答疑。每次实验课结束前，应对目的、内容、过程、结果等进行归纳总结，并对实验过程中出现的问题予以分析，以加深学生的印象；每次实验开始前，应该对上一次实验报告进行评价和分析，指出存在的问题，对表现优秀的同学加以表扬。及时公布通过考勤、实验报告、课堂表现、操作技能等综合而得出的每次实验成绩，以便学生及时了解自己的不足并加以纠正。
随着社会的发展，生活水平不断提高，疾病的预防、诊断及治疗手段不断进步，基因诊断、基因治疗等技术兴起，应特别重视医学生对生物化学实验方法和技术的掌握，以适应现代科技的步伐。作为一名高校教师，应在实际工作中不断总结经验，积极探索，从而完善自我，对教学水平的提高贡献自己的有限力量。
【参考文献】
[1]程筱雯，朱华庆，周青，汪渊.关于医学生物化学和分子生物学教学改革的探讨[J].安徽医药，2006（1）：72-73.
[2]严玉霞，林春兰，吴志慧.医学生物化学实验教学探索[J].西北医学教育，2008（4）：764-765.
[3]陈瑾歆.医学生物化学教学改革探索[J].西北医学教育，2009，17（6）：1178-1179.
[4]张蜀敏.初探医学生物化学实验教学改革[J].科技信息，2011（18）：534-535.
[责任编辑：王静]
