【中图分类号】R475.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--02
近年来，我国脊髓损伤的发生率越来越来高，这一疾病也越来越备受社会各界的关注，而脊髓损伤作为临床上的一类常见疾病，具有一定的广泛性。脊髓损伤患者的临床症状通常表现为失去劳动能力，生活不能自理[1]。这一系列的临床症状往往会给患者的生活带来不利的影响，特别是在对大小便功能的体现上上更为严重，减少泌尿系统并发症引起脊髓损伤患者死亡的发生率在实际生活当中越来越重要，为此，我院特选出70例脊髓损伤伴有尿潴留的患者进行研究分析，在使用清洁间歇导尿术过程中将相关护理的效果进行对比分析，现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年3月-2017年7月间我院收治的70例脊髓损伤伴有尿潴留的患者为研究对象，其中男性女性患者分别为52名和18名，年龄段在17至69岁之间，年龄中值为（42.5±22.9）。其中颈椎，腰椎，胸椎损伤例数分别为23，25，22例。颈椎损伤，腰椎损伤和胸椎损伤其中的完全损伤和不完全损伤分别为13和10例，15和10例，13和9例。以上所有患者都留置尿管且无泌尿系统疾病，都神志清晰能够做到积极配合。以上数据（P>0.05）。
1.2 方法
对所有的患者都采用为期一个月的清洁间歇导尿术并都进行神经源性膀胱护理。同时，以此为基础对膀胱功能进行训练。不论是在留置导尿的治疗前还是在在清洁间歇导尿的1个月后护理人员都要做到对患者的残余尿量进行一个测定以及及时的进行相关尿常规和培养的全面检查。对于患者的每日饮水量要加以控制和监督，提醒患者合理适量的饮用水，一般而言，护理人员要在导尿提前告知患者先自行排尿，如果患者不能够做到自行排尿，那么就要采用叩击患者耻骨联合上方的方法在患者排尿结束后进行导尿，帮助排清膀胱中的尿液。一般来讲，导尿方法的采取都要在排尿完毕之后才进行，这样才能够最大程度的排空残存尿量。分别于早上，中午，晚上对尿量进行测量，一天下来将这几次的平均尿量就當作剩余尿量。除此之外，还应将治疗前后的下尿路感染情况根据相关的具体标准做一个全面的比较分析[2]。
1.3 观察指标[3]
本次研究中，侧重针对治疗前后本组患者残余尿量以及感染情况进行评估。
1.4 统计学方法
在本次研究中与本组患者有关数据都按照SPSS19.0进行处理，结合%对计数数据进行表示，以检测，参照平均数±标准差对计量数据进行表示，以t检测，P<0.05则表明存在有统计学意义。
2 结果
结合统计可以发现，患者在进行清洁间歇导尿术护理前为（139.45±33.85）mL，经过护理后就下降为（73.64±10.96）mL；在护理前有15例患者已经被感染，感染率达到21.43%，在经过护理后明显减少至2例，感染率为2.86%。以上数据比较（p<0.05），检测值对应为12.921，17.924。
3 讨论
脊髓损伤是通过损害脊髓初级排尿中枢或与其相关的高级排尿中枢的神经道路来引起膀胱尿道功能障碍的，肾积水，尿潴留和尿路感染等相关并发症的出现也往往会引起肾功能出现衰竭和死亡的现象。脊髓损伤中膀胱护理一直以来都受到医学各界和广大家属的关注，随着医疗卫生事业的进步，对此病症的研究也越来越深入，通过在临床上的实施结果来看，已有收效，但也需要不断的进步和改善。具体来讲，患者泌尿系统的护理和以及尿路感染的问题是神经源性膀胱恢复治疗的首要目标[4]。在条件允许的情况下，尽可能早的建立起一个拥有较强自主性的排尿规律，使得膀胱能够周期性的排空和扩张，降低导尿次数的频率慢慢的发展到后期不再进行导尿，这样一个规律的建立往往能够帮助患者减少心理压力，提高其生活质量。中西结合是目前临床上使用较多且效果较好的治疗方式，在对患者进行恢复训练的治疗过程中，恰当的使用中医疗法，能对西医疗法的不足做出弥补，针灸，推拿，理疗等治疗方式的采用，能够增强人的身体机能，并且在一定程度上改善尿失禁的现象。
过去在对脊髓损伤尿潴留患者进行治疗时，医护人员往往会采取留置尿管的治疗方式，但这一方式往往具有一定的弊端，导尿的保留往往会使得泌尿系统受到感染，对患者的生活和心理生理造成不同程度的影响。所以对这一类患者采取清洁间歇导尿术是一件十分有必要的措施，实践证明，只有合理的有针对性的运用各种护理方式才能够收到一个较为良好的效果。综上所述，清洁间歇导尿术的使用能够在一定程度上提高治疗疗效，恢复膀胱功能。值得展开广泛推广。
参考文献
温馨，温春娣，刘向力.脊髓损伤患者应用间歇性导尿术的护理分析[J].按摩与康复医学，2014，5（2）：141-142
李晓莲，肖智真，叶慧婕，等.神经源性膀胱患者应用间歇性导尿术后并发症的分析及护理对策[J].国际医药卫生导报，2014，20（16）：2458-2461
蒙月珍，刘翠青，郭肖霞.不完全脊髓损伤患者的清洁间歇性导尿居家护理[J].广东医学，2010，31（9）：1210-1212
宋新建，徐峰，王兴山，等.高压氧联合清洁间歇导尿治疗脊髓损伤后膀胱功能障碍的临床观察[J].交通医学，2015，29（6）：591-593.
