报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组选择我院于2012年3月～2014年3月收治的急性脑卒中患者68例为研究对象，入院后均经MRI、CT等检查确诊，发病时伴有偏瘫、头昏、头痛、呕吐等症状，无创伤性脑出血等患者，其中男性占有38例，女性有30例，年龄36～76岁，平均年龄在（59.56±2.18）岁。采用完全随机数字表法，将这68例患者随机分成两组进行对比观察，每组34例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组推行家属自救到院模式，未实施院前急救措施。实验组推行院前急救后转入医院接受治疗。于急救前，医护人员做好急救所需药品、器械准备工作，并认真询问患者家属有关病情，进而制定一套个性化院前急救预案。于现场急救时，首先观察其呼吸、意识、血压、脉搏、瞳孔等情况，把握急救重点，并予以常规心电图监测，测定指尖血糖，重视动脉血氧分压监护，分析GCS评分情况。继后，构建气道，将呼吸道异物及时清除，予以面罩吸氧或双腔鼻导管高流量吸氧、气管插管、口咽通气管。然后，构建静脉通道，抽搐、烦躁明显者静滴地西泮，颅内压增高者施以20%甘露醇，心搏、呼吸骤停者作心肺复苏处理。在实施上述急救措施后尽快转院救治。在途中，必须要详细观察其生命体征变化，重视与医院的联系，及时通报其病情与到达时间，与院内急救衔接。
1.3观察指标 观察两组患者自发病至入院的急救时间，并分析转运过程中并发症与预后状况。
1.4统计学方法 应用SPSS 19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料进行χ2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组急救时间对比分析 实验组患者自发病至入院的急救时间为（43.72±5.82）min，对照组患者自发病至入院的急救时间为（134.23±12.64）min，组间比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者转运过程中并发症与预后状况分析 实验组院前呼吸道阻塞、脑疝、神经系统并发症发生率及死亡率均低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
在临床上，急性脑卒中发病急剧、进展迅速，具有较高的病死率与致残率，且恢复速度缓慢，易遗留功能障碍，往往难以保障患者的生命安全与生存质量，故对急性脑卒中患者实施科学、合理的院前急救措施显得尤为重要。
临床诸多研究资料证实，针对急性脑卒中患者院前急救而言，主要立足于器官维持与对症治疗角度，涵盖5个方面：①启动急救，②快速到达，③现场急救，④转运，⑤医院急 诊[2]。而就现场急救而言，主要包括调节脑缺氧、消除舌后坠、解除分泌物阻塞、诱导颅内压下降等。具体而言，医护人员将患者的病情表现详细记录在案，并快速实施急救措施，于病情稳定后转运至相关医院，并将相关信息告知会诊的主治医师。诸多临床学者认为，对急性脑卒中患者实施科学的院前急救措施，有助于为抢救与治疗争取时间，对降低其病死率与病残率具有重要的应用价值[3-4]。本文研究结果提示，实验组院前自救急救时间明显短于对照组（P<0.05），且呼吸道阻塞、脑疝、神经系统并发症发生率及死亡率显著低于对照组（P<0.05），充分证实及时、合理的院前急救对挽救急性脑卒中患者生命具有至关重要的意义，这与先关文献报道一致。
综上所述，不同院前急救方式对急性脑卒中救治效果具有不同的影响，应强化院前急救体制建设，积极普及有关的急救常识，保证急救效果。
参考文献：
[1]刘江华，张剑锋，雷卓青，等.不同院前急救方式对急性脑卒中救治的影响研究[J].中国全科医学，2010，26（32）：3663-3665.
[2]钟绍伟.不同院前急救方式对急性脑卒中救治的影响[J].中国民族民间医药，2014，16（12）：69-71.
[3]康维为.不同院前急救评价方法对急性脑卒中患者诊治效果的影响[J].中国全科医学，2011，12（02）：208-209.
[4]周听妹，秦国良.优化院前急救流程对急性缺血性脑卒中救治的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（17）：102-103.编辑/张燕
