摘要：面对巨大的养老需求，济南市亟需加快发展养老服务业。济南市初步构建了一系列扶持政策，形成了“政府主导、社会参与、市场运作”的养老服务业发展机制。但是，目前济南市养老服务业发展过程中存在的问题，严重制约了其进一步发展的步伐。因此，济南市应加快构建养老服务业发展的政策推进机制，包括努力营造好养老服务业发展的环境，积极拓展民间资本投入养老产业渠道，加强养老服务业的专业化标准化建设，完善养老服务业的支撑体系，继续加大政府扶持力度，强化对养老服务业发展的规范化管理等等。
关键词：济南市；养老服务业；发展；推进机制
中图分类号：D669；F719 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-8256.2015.06.012
2014年济南市60岁以上老年人口数116万，约占全市总人口的18.6%，到2020年，这一比例将达到25%，人口老龄化程度明显高于全国水平。面对在老龄化基础上形成的巨大养老需求，亟需加快发展养老服务业。2013年济南市在全省率先出台了《济南市人民政府关于加快养老服务业的意见》，初步构建了一系列扶持政策，形成了“政府主导、社会参与、市场运作”的养老服务业发展机制。但是，目前济南市养老服务业发展过程中存在的问题，严重制约了其进一步发展的步伐，使其在保障和改善民生、扩大内需以及推动经济转型升级方面的作用没有充分发挥出来，亟待建立包括提供制度保障、财政资助、标准化建设、示范推动、监督管理等等一系列推进机制。
1 济南市养老服务业发展现状
根据《山东省人民政府关于加快发展养老服务业的意见》和《济南市人民政府关于加快养老服务业的意见》，济南市在县（市）区层面建设失智失能养护院或社会福利中心，在街道及乡镇层面建设老年人综合服务设施，在城市社区层面普遍建设老年人日间照料中心，在农村60%以上社区或人口较多的村建设农村幸福院，同时鼓励社会力量投资兴办养老机构。
1.1 居家养老全面推开
自2010年起，济南市集中力量打造“情暖夕阳居家养老”服务品牌，对独居、空巢、低保、重病等高龄困难老年人群体实行政府购买服务制度，使享受各类养老服务的老年人数量超过了3000人。市内五区进一步利用好社会中介组织，引进阳光大姐、大家园等专业服务组织，为居家养老提供标准化、规范化和信息化服务，使居家养老服务水平得到了提升。有些县（市）区根据当地实际创新居家养老工作形式，如历下区近年来加大了财政投入，扩大了服务范围，延长对部分老年人服务的时间；市中区则发挥养老服务试点的政策优势，着力增加政府购买养老服务对象的项目，注重发展社区公益性民间组织的作用，拓展专业社工服务和志愿者服务，形成了居家养老服务的多元化格局。
居家养老坚持政府主导与社会兴办相结合，走市场化、专业化之路，创造“平等使用生产要素、公平参与市场竞争、依法受到法律保护”的环境，引导市场主体按照市场规律不断提升服务档次、服务功能和管理水平，先面向特困老年群体再逐步扩大服务范围，加强对“空巢”老年人的管理服务，严格管理、服务、申报程序。其特点是明确了居家养老服务的对象，即居住在济南市所有街道办事处、具有常驻户籍的老年人。需要满足下列条件：年满70周岁，省（市）级以上劳模、重点优抚对象且子女无力承担赡养义务的老年人、享受低保待遇的“三无”孤老、月收入低于上年度最低工资标准的独居或仅与残疾子女生活的老年人；年满70周岁，日常生活需要介助或介护的独生子女家庭的困难老年人；年满60周岁，日常生活需要介助（半护理）或介护（全护理）的困难“二无”（无子女、无劳动能力）老年人；家庭有特殊困难的，经县（市）区级民政部门委托的评估机构认可，可适当放宽条件。符合上述条件的老年人每月由政府购买20个小时的送时服务。有经济来源并需要居家养老服务的老年人，可以根据自己的实际需要购买服务。
济南市社区居家养老的特点是：立足社区、面向老人、专业服务，以需求为导向设立服务项目。在服务内容上进行科学归类、细分，根据不同的需求将服务内容分为家政服务、精神慰藉、生活照料三大类，包括做饭、洗衣、打扫卫生、洗澡、送餐、陪送看病、巡诊、康复锻炼、陪老人聊天、法律援助、电话接访等。社区居家养老服务的主要形式是日托和上门服务。在组织管理形式上，各县（市）区成立了居家养老服务管理办公室，各街道建立了居家养老服务中心，社区成立了居家养老服务站，并相应配备专职工作人员，设立专门的养老服务窗口。
1.2 社区养老形成网络
在济南市提出的发展养老服务业的主要任务中，特别注重统筹规划和加强社区服务设施建设。要求“各级在制定城市总体规划、控制性详细规划时，必须按照人均用地不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施。凡新建城区和新建居住（小）区，要按照区域规模要求配套建设养老服务设施，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用；凡老城区和已建成居住（小）区无养老服务设施或现有设施没有达到规划和建设指标要求的，要限期通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施。”1
为增强社区养老服务的居家支持和日间照料功能，着力增加养老服务设施、构建信息网络平台。在增加养老服务设施方面，把城市社区作为重点，积极新建或改建社区老年人日间照料中心，截至2014年底，全市共建设227处，床位2132张，填补了济南市“空巢”老年人日间照料的空白。在农村，积极开展农村幸福院建设，目前已建成338处，床位6753张。在构建养老服务信息网络方面，借鉴外地居家养老远程看护模式，成立了“贴心一键通”助老服务中心，建立了市级养老服务信息平台，为全市老年人尤其是空巢老年人提供专业化、精细化、标准化和全方位的服务。目前已在市中、历城、章丘建成县级养老服务信息平台，在天桥、长清、商河建成市级养老服务信息平台分中心，入网用户达12.6万人，提供各类日常生活服务50万余人次。
