/w f&۞u@v
Zٞ EbZ ɘȧxy(.] z貘jXJv>/w f&۞u@v
Zٞ ( دxzڔǝȧyȧxy(.] z貘jXJv>/w f&۞u@v
hIm('njpr貘jZ f&
+rtjwhqbn]
kޥyȚ-ى xrKО )֥tjwhqbn]
ki--9rدy:,rڕn*&yZ'ޱݶbqbz qƥyږi֭ڦj۬1a֧jˬyh m^nZ jZayij,zfy۬x-bjej+av'zq+v)උayǫ'ڶq_ynٞrƥꮊz{lNj۬._ayb'jٞ v'zܩz qƥ'w)h+:zZ''+x+zXjبijbZm4 j{-ל (WwzZ'q诊x -歙ޱ^rםjay'%.8^jkz{h}b'̦&˜'y!]zZw雝,v,wا+nXow݇*^ק*'i^ޚ톇歙az(.ڗ,u&ڶ+ޗ$^mi֭ڦj۬uޖfz{\wgay!jxjWj۫z ryb j[ޮכijh2jwai֝y+il
Xƥjeƭ소 vZ^Zybڵyw%ا}vrvm4隮F(/yZ'
3.3 病理生理与疗效
尽管颈椎病退行变存在一个自然过程[14]，可发生不同部位不同程度的病变进展，常累及神经根与脊髓，甚至畸形，导致较复杂的退变过程，在此过程中手术治疗仅占20%，非手术治疗占80%，而非手术的治疗方法繁多，缺乏选择治疗方法的依准性及科学性，其疗效评价亦难以统一标准。本组病例均按照颈椎病的Ⅰ～Ⅷ型使用颈椎康复治疗器，同时按其每型具体情况观察疗效，其中Ⅰ型可使颈肩部软组织酸胀痛或痊愈，这主要是使小关节及关节囊和后纵韧带等结构水肿减轻或消退；Ⅱ型可使颈椎恢复生理曲度，缓慢的伸展扭曲的椎-基底动脉，眩晕症状迅速恢复，从而使交感神经节及动脉壁上的交感神经纤维物减轻紧张状态，使增快的心律减慢，恢复正常心律，减少心肌的耗氧量；Ⅲ型的处理原则应是首选手术治疗，但对拒绝手术者亦可行该方法治疗，可取得一定效果。Ⅳ型可使眼部及脑部供血障碍显著改善，同样使头晕和眩晕显著好转；Ⅴ型可使上下关节突关节的嵌顿复位，使椎间孔有所扩大，使神经根动静脉减轻压迫，恢复血供，使症状与体征显著改善；Ⅵ型原则上应行手术治疗，手术是解决脊髓性颈椎病颈髓受压最切实有效的方法[15]，对于症状不显著者，亦可术前行临时治疗，治疗时密切观察食道是否有症状加重，若有加重应立即停止此法治疗；Ⅶ型可对因对症治疗，使复杂的临床症状与体征均有明显的恢复；Ⅷ型仅对局部症状与体征好转；颈椎康复器对张氏分型进行治疗观察发现，整个分型中前五型疗效肯定，重要依靠颈椎康复器的牵引及制动，同时穴位按摩与针灸作用，可使其消除颈椎病理曲度，恢复生理曲度，从而解除椎动脉因刺激而导致的痉挛，缓解椎间盘向椎管内的移位。采用颈椎康复器对各型颈椎病治疗时不单纯是牵引复位作用，而且通过自带输穴疗法刺激器同时治疗显得亦较为重要，尽可能地恢复椎管的内径，达到恢复颈部重心生理平衡，又可延缓颈椎的进一步退变，同时由于磁疗经穴位而起的作用，使致痛物质释放减少等综合作用，本组病例均按痊愈、显效、有效和无效四方面标准对疗效进行评价，有效率达99.5%，对比药物治疗组及早期应用疗效更佳，是一种安全有效的治疗颈椎病、提高患者生活质量的方法。
[参考文献]
[1] 张延平，高清元，张攀，等. 颈椎病及合并病新分型研究及临床以高压氧为主综合规范治疗意义[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2011，11（14）：16038.
[2] 刘易威. 脊髓性颈椎病的临床诊断分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2014，14（2）：96-98.
[3] 姜彬彬. 颈椎病的早期预防与康复护理[J]. 中国伤残医学，2014，22（10）：212-214.
[4] 王素霞. 综合治疗颈椎病92例疗效观察世界[J]. 最新医学信息文摘，2014，14（2）：54-56.
[5] 李树强. 探讨颈椎生理曲度异常对颈椎病发病的影响[J].求医问药，2013，1（11）：5-8.
[6] 阳世光. 物理治疗联合星状神经节组织治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J]. 中国中医急症，2014，12（23）：2352-2354.
[7] 陈邦忠. 整体康复治疗对颈椎病患者远期效果的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2014，14（13）：14-16.
[8] 周万松. 磁场的治疗作用[J]. 人民军医，2002，45（11）：671.
[9] 任先军，初同伟，将涛，等. 颈椎间盘置换与相邻节段融合的治疗选择[J]. 中华创伤杂志，2011，24（5）：420.
[10] 吴闽枫. 磁疗的治疗技术和方法[J]. 药物与人，2014，7（7）310-312.
[11] 吴琳. 改良电磁疗法治疗颈型眩晕40例[J]. 中国民间疗法，2014，22（3）25-26.
[12] 马秀琴，张华. 按摩牵引配合磁疗治疗颈椎病疗效观察[J]. 中国误诊学杂志，2014，10（10）：28-29.
[13] 刘晓宁，王洪. 脉冲磁疗的临床应用及疗效观察[J]. 中国农村卫生，2014，3（13）：156-157.
[14] 王丽钧. 针刺配合磁疗、中频、超短波治疗颈肌筋膜炎80例[J]. 中医外治杂志，2013，22（5）：34-36.
[15] 陈朦村. 脊髓性颈椎病的手术方案选择[J]. 临床骨科杂志，2014，17（5）：608-610.
（收稿日期：2015-06-19）
