摘要目的：探讨多种维生素联合利多卡因治疗小儿口腔破溃性疾病的效果。方法：收治口腔破溃性疾病患儿196例，分为对照组和观察组，观察组采用多种维生素联合利多卡因治疗，对照组采用普通口腔护理治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组口腔破溃愈合时间和进食平均时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：多种维生素联合利多卡因治疗小儿口腔破渍性疾病的效果显著。
关键词多种维生素；利多卡因；口腔破溃
口腔破溃性疾病在儿科是常见性疾病，可为单纯性口腔溃疡，也可为其他疾病的局部临床表现之一，例如手足口病、天疱疮、系统性红斑狼疮等全身性疾病，是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。经过各大医院多年来在儿科临床教学实践中进行的探索研究证实，B族维生素、维生素C能促进神经组织修复、参与蛋白质合成，部分为重要酶系的辅酶，并在免疫功能维持过程中极为重要，能促进破损黏膜愈合，增加黏膜对治病因子的抵抗力，合理使用对身体无害。利多卡因进行局部护理，可起到局部短时麻醉作用，明显减轻患儿的疼痛感，使患儿提前进食。本研究对比分析了多种维生素联合利多卡因及普通碳酸氢钠或生理盐水进行口腔护理治疗的疗效区别，现报告如下。
资料与方法
2016年2-12月收治口腔破溃性疾病患儿98例作为观察组，男50例，女48例，年龄2.2～6.5岁。2014年7月-2015年5月收治口腔破溃性疾病患儿98例作为对照组，男48例，女50例，年龄2.5～6.2岁。两组性别、年龄以及病情轻重等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。此次研究在患儿家长知情并签署知情同意书后实施，同时上报医院审核批准。
方法：①对照组采用普通口腔护理治疗。②观察组使用多种维生素联合利多卡因（复合维生素注射液2 mL+维生素C1g+利多卡因100 mg+0.9%氯化钠注射液100mL，10～20mL/次，3～4次/d）进行口腔局部护理治疗。
观察指标：观察两组平均口腔破溃病变愈合时间及患儿平均开始进食时间。平均破溃病变愈合时间=所有患儿病变愈合时间总和/总观察例数。平均开始进食时间=所有患儿开始进食时间总和/总观察例数。
统计学方法：使用SPSS 19.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
平均破溃愈合时间：對照组平均破溃愈合时间为6.25 d，观察组为4.73 d，两组破溃病变愈合平均时间比较，观察组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
平均开始进食时间：对照组平均进食时间为24.6～26.2 h，观察组为18.6～22.4 h，两组比较，观察组平均开始进食时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
讨论
复合维生素B成分中维生素B1是糖代谢所需辅酶的重要组成成分，维生素B2为组织呼吸所需的重要辅酶组成成分，烟酰胺为辅酶Ⅰ及Ⅱ的组分，脂质代谢、组织呼吸的氧化作用所必需，维生素B6为多种酶的辅基，参与氨基酸及脂肪的代谢，泛酸钙为辅酶A的组分，参与糖、脂肪、蛋白质的代谢。维生素c具有促进胶原合成，促进神经递质（5一羟色胺及去甲肾上腺素）合成，促进类固醇羟化，促进有机物或毒物羟化解毒。维生素c能提升混合功能氧化酶的活性，增强药物或毒物的解毒（羟化）过程，具有还原作用，促进抗体形成，促进四氢叶酸形成，维持巯基酶的活性，清除自由基，并协同作用，和生育酚、还原型辅酶Ⅱ在体内可协同清除自由基。利多卡因可以在黏膜局部起到暂时性局部麻醉作用及止痛效果，局部使用吸收少，对身体无不利影响，联合使用可以有效地促进破溃病变的愈合，减少患儿进食带来的疼痛感，改善进食情况，缩短病程。观察组口腔破溃愈合时间较对照组平均缩短1.52 d，差异具有统计学意义。治疗当天患儿均开始进食冷流质饮食，较对照组进食时间平均提前1.08 d，差异具有统计学意义。
综上所述，使用多种维生素联合利多卡因进行口腔局部护理，可缩短患儿的住院病程，改善患儿进食情况，减少患儿的痛苦，值得临床推广和应用。
