【摘要】 目的：观察与探讨舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效。方法：本文选择了70例功能性消化不良的患者进行研究，将这些患者随机分为治疗组与对照组，每组35例，两组患者同时使用莫沙必利进行治疗，治疗组患者加用舒肝解郁胶囊，两组患者疗程均为4周。疗程结束后，观察两组患者的疗效。结果：在显效率以及总有效率方面，治疗组患者明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：舒肝解郁胶囊联合莫沙必利有利于功能性消化不良治疗疗效的提高，是治疗功能性消化不良的一种比较理想的选择，值得在临床上实施与推广。
【关键词】 舒肝解郁胶囊； 莫沙必利； 功能性消化不良
中图分类号 R723.1文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)11-0037-02
在临床上功能性消化不良是一种最为常见的功能性胃肠病，并且发病率很高，与此同时呈现出逐年上升的趋势。在许多西方发达国家，功能性消化不良在消化系统疾病中约占20%~30%，而在我国，功能性消化不良在消化内科门诊的就诊人数当中约占30%~40%以上[1-2]。现如今人们的工作节奏不断加快，饮食结构也发生了很大的改变，这就导致了越来越高的功能性消化不良的发病率，大量资料显示，患有功能性消化不良的患者通常会伴有不同程度上的精神、心理障碍。本文选择舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良，观察其疗效，笔者发现舒肝解郁胶囊联合莫沙必利有利于功能性消化不良治疗疗效的提高，是治疗功能性消化不良的一种比较理想的选择，值得在临床上实施与推广。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选择70例功能性消化不良患者进行研究，其中男38例，女32例，年龄16~85岁。随机将其分为治疗组与对照组，每组35例。两组患者年龄、性别及其他相关因素方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。临床表现：早饱、胃灼热、上腹饱胀、上腹疼痛以及厌食等症状。
1.2 方法
两组患者同时使用莫沙必利进行治疗，治疗组加用舒肝解郁胶囊，两组患者疗程均为4周。疗程结束后，观察两组患者的疗效。
1.3 统计学方法
采用统计学软件包SPSS 13.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在显效率及总有效率方面，治疗组患者明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组35例患者中，显效17例，有效12例，无效6例，显效率为48.57%，总有效率为82.86%。对照组35例患者中，显效9例，有效15例，无效11例，显效率为28.08%，总有效率为68.57%。治疗组显效率及总有效率方面均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。在治疗结束6个月之后对两组患者的复发率进行调查与比较，笔者发现治疗组的复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)，详见表1。
3 讨论
在消化系统疾病当中，功能性消化不良是比较常见的，它会严重影响患者的生活质量，与此同时对于这种疾病的治疗及保健费用相当高，于是其越来越受到人们的重视。功能性消化不良的发病机制及病因目前并不十分清楚[3]。其可能是家居环境、遗传学背景、肠道细菌、心理社会学因素、脑-肠肽激素及内脏感觉过敏等交错复杂的诸多因素作用而成。目前公认的发病原因主要是和动力障碍有关[4]，主要表现为患者在进餐之后胃底松弛障碍、高敏状态的化学刺激、内脏对扩张、排空功能减慢、胃电节律紊乱、胃窦-幽门-十二指肠协调功能失常及胃窦无力等等。随着深入的研究功能性消化不良的发病机制，发现社会及心理因素所引发的抑郁焦虑等状态会直接影响到功能性消化不良的发生、发展以及预后[5]。研究表明，一旦功能性消化不良患者出现抑郁或焦虑等情况，就会出现更多的消化不良的症状及更容易产生胃动力异常现象[6]。
舒肝解郁胶囊主要是由刺五加与贯叶金丝桃这两味纯中药组合而成，中医认为贯叶金丝桃具有凉血养阴、清热解毒、利湿止痛、开郁安神的功效。同时以抗病毒、止痛、抗抑郁及抗肿瘤等主要的病理作用。在贯叶金丝桃当中含有的大量的贯叶金丝桃素，其可以抑制中枢的多巴胺、去甲肾上腺素等单胺类神经递质。而刺五加在中医上普遍认为具有补肾安神、益气健脾以及益精壮骨等功效，它将免疫力调节、抗肿瘤、抗疲劳、抗氧化、保护神经元、调节血糖以及保护心脑血管等作为药理作用。舒肝解郁胶囊将这两味药相联合，有协同的作用，同时不存在着任何毒副作用。可以有效的改善功能性消化不良患者因为心理因素所引起的焦虑、失眠、抑郁或者是情绪症状。与其他的抗焦虑、抗抑郁的药物相比，其具有更稳定的疗效，并且不良反应小，价格也相对比较低廉。
莫沙必利是一种高选择性的5-HT4受体激动剂，通过使胃肠道胆碱能中间神经元以及肌间神经丛的5-HT4受体兴奋，促进人体内乙酰胆碱的释放，从而进一步促进胃肠的运动。因为5-HT4受体广泛的分布在全胃肠道，所以对患者使用莫沙必利可以加强患者的胃排空，同时促进患者的胃肠蠕动。莫沙必利可以说是一种新型的胃肠促动力药物，并且安全性良好，不良反应症状十分轻微。
此次研究证明，治疗组在显效率、总有效率方面优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在治疗结束6个月之后对两组患者的复发率进行调查与比较，治疗组的复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。舒肝解郁胶囊联合莫沙必利有利于功能性消化不良治疗疗效的提高，是治疗功能性消化不良的一种比较理想的选择。舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效十分明显、稳定性好、复发率非常的低、不良反应小，与单纯的促动力治疗药物相比疗效更加理想，值得在临床上实施与推广。
参考文献
[1] 蔡鑫.莫沙必利、多塞平联合治疗功能性消化不良61例观察[J].重庆医学，2007，36(22)：2334.
[2] 王运发.曲美布汀联合复方消化酶治疗功能性消化不良疗效观察[J].中国全科医学，2009，12(5)：415.
[3] 范筱.盐酸氟西汀治疗功能性消化不良136例临床观察[J].临床医学，2006，26(9)：29.
[4] 刘新光.功能性消化不良与胃肠动力异常[J].中华消化杂志，2002，22(1)：44.
[5] 李瑜元.功能性胃肠病的神经心理因素及治疗[J].国外医学·内科学分册，1998，25(6)：105.
[6] 周微宏，罗日永.功能性消化不良发病机制的研究进展[J].临床消化病杂志，2001，13(3)：142.
(收稿日期：2011-12-08) (编辑：程旭然)
