【摘要】目的：研究匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床疗效。方法：选取2016年4月至2017年7月80例变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿，按照随机排列法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组给予常规治疗，观察组给予对照组治疗的基础上联合匹多莫德辅助治疗，两组进行对比患儿的临床疗效。结果：观察组患儿在治疗后鼻炎症状和哮喘评分低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床疗效较好，临床具有广泛使用意义。
【关键词】匹多莫德；变应性鼻炎；变应性哮喘
【中图分类号】
R249【文献标志码】
B【文章编号】1005-0019（2018）09-093-01
小儿变应性鼻炎和变应性哮喘是儿科常见的变态反应性疾病 [1]，目前将两种疾病归类为同种病变，是由疾病病理免疫及流行病学上交叉，常因患儿年龄较小，免疫系统未成熟，而吸入外界过敏性源抗原导致。小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的发病率逐渐增高，使用匹多莫德辅助治疗，可提高临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2016年4月至2017年7月小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘80例，按照随机排列法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组男23例，女17例，年龄7个月-12岁，平均年龄（713±13）岁，其中轻度鼻炎17例，中度鼻炎14例，重度鼻炎9例，合并发作哮喘轻度19例，中度16例，重度5例。观察组男26例，女14例，年龄5个月-14岁，平均年龄（76±24）岁，其中轻度鼻炎20例，中度鼻炎12例，重度鼻炎8例，合并变应性哮喘轻度20例，中度15例，重度5例。两组患者在一般情况（患病年龄、性别、鼻炎合并哮喘程度）均无显著差异（P>005），具有可比性。
12方法对照组给予常规治疗，患儿舌下含服粉尘螨，口含1～3min后吞下，每天一次，固定时间用药1～3周，逐渐增加药量维持治疗。观察组在常规治疗的基础上联合匹多莫德辅助治疗，每日口服匹多莫德溶液（国药标准字H20030463，江苏吴中中医药集团有限公司苏州制药厂，04g（6支/盒）早晚服用，每日两次，治疗一周后改为每天一次，剂量不变，早晚服用，4周为一个疗程，维持治疗12周。
13观察指标观察两组患儿用药治疗后的治疗效果，对两组患儿治疗前、治疗后的鼻炎症状评分和哮喘评分。鼻炎症状评分；1～6分为轻度，7～12分为中度，13～18分为重度，分数较低，表示患儿治疗效果越好。哮喘评分；2～8分为轻度，9～14分为中度，15～19分为重度，分数较低，表示恢复情况越好[2]。
14统计学处理采用SPSS 180统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<005为差异有统计学意义。
2结果
治疗前两组鼻炎症状和哮喘评分对比无差异，结果无统计学意义（P>005）；治疗后观察组鼻炎症状和哮喘评分均低于对照组，结果具有统计学意义（P<005），见表1。
3讨论
变应性鼻炎是由吸入过敏源导致， Th2细胞驱动的鼻粘膜炎症反应性疾病。支气管哮喘简称为哮喘，是气道慢性炎症反应性疾病。小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘常合并发作，主要表现有鼻痒、夜间咳嗽等症状，引起呼吸道高反应性炎症反应，导致病情加重、治疗复杂，对患儿身体损伤较大 [3]。
变应性鼻炎及哮喘均是呼吸道黏膜疾病，以至于变应性鼻炎易引起哮喘的发作 [4]。
有研究表明，临床治疗变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿方案首选免疫治疗[5]，通过免疫治疗，改善机体免疫反应，抑制变态反应的相关症状，患儿常选舌下治疗方法，易被患儿接受，使用粉尘螨滴剂等特异性免疫反应药物，可有效阻碍药物引起的过敏反应，但由于患儿年龄较小，使用免疫治疗易出现机体免疫功能紊乱。匹多莫德可促进免疫增强，提高机体免疫功能，辅助T细胞升高，同时增强患儿免疫力，活化补体，达到最优治疗效果。使用匹多莫德，对细菌感染性疾病及病毒性感染性疾病，均有针对性治疗效果，耐药性较强且用药方便，世界卫生组织也曾对免疫治疗疗效得到肯定，对变态性鼻炎、变态性哮喘疾病疗效确切，效果显著。本文研究表明，给予常规治疗的基础上联合匹多莫德辅助治疗后，观察组鼻炎症状和哮喘评分均低于对照组，表明匹多莫德辅助治疗可有效改善机体炎症反应，减轻临床表现，提升免疫功能，能够促进临床治疗效果。而使用常规治疗及舌下含服粉尘螨，免疫功能可得到改善，但症状改善程度低于匹多莫德治疗患儿。
综上所述，匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床疗效处于优势，臨床可广泛使用。
参考文献
[1]靳燕霞，张金华，李彦甫，李晓艳.匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床疗效[J].北方药学，2018，15（02）：39-40
[2]邱燕霞.匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床效果[J].中外医学研究，2018，16（02）：120-121
[3]曾春洪.匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎（allergic rhinits，AR）伴变应性哮喘的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2017，8（26）：85-87
[4]赵小兵.匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（26）：15-16+22
[5]徐军，李志飞，吕一枝.匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2016，36（10）：88-91+94
