【关键词】不同临床情况;床旁心脏超声;必要性;诊断;治疗
床旁超声属于一种无创，并且具有可重复性的患者床旁检查操作方式，可以及时掌握患者的后状况和病情变化。近些年来，已经成为急诊患者病情检查和监测中的常用方式，但因申请床旁心脏超声检查，易导致浪费大量医疗资源。因此，必须对不同患者临床状况进行分析，判断实施必要性。本次研究围绕不同情况下床旁心脏超声检查实施必要性对诊断、治疗价值的影响进行探讨，具体报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料以我院收治的50例申请床旁超声患者为分析对象，其中男性患者为29例，女性患者为21例，最低年龄为30岁。最高年龄为88岁，平均年龄为（57.21±20.37）岁，其中，急诊可为31例（比重为62.0%），重症监护室共14例（占比为28.0%），其他科室共5例（占比为10%）。
1.2方法全部患者均使用挪威GE公司（General Electric Com-pany）生产的GEVividi超声诊断仪，控制探头频率，2.5～3.5MHZ。全部临床测量结果均由同一经验丰富心内科主治医生完成，并申请床旁超声检查，并与24h内完成捡查，详细记录检查结果。检查结束后询问患者的人口资料和入院治疗疾病、申请床旁超声原因以及既往病史等信息。
1.3观察指标观察不同情况患者所占比例。
1.4统计学方法采用SPSS22.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
本次研究中共50例观察对象，因心脏病人院患者25例（50.0%），既往有心脏病患者为28例（56.0%）。患者主治医生申请床旁超声诊断中符合ASE和ACEP共识这共31例（62.0%），其中，诊断左心室功能、怀疑肺栓塞分别为27例和4例，占比分别为54.0%和8.0%。不符合ASE和ACEP共识患者统计结果为19例（38.0%），包含观察心腔内血栓、手术术前检查和测量肺动脉压患者，分别为8例，6例和5例，所占比重分别为16.0%、12.0%和10.0%。经内科医生对患者的临床诊断，结果显示，需要行心脏超声检查患者42例（82.0%），床旁超声检查后依照患者病情允许采用常规超声检查患者15例（30.0%），可结合已有结果判断超声检查结果患者31例（62.0%），床旁心脏超声检查后因意外发现申请患者4例（8.0%）。全部患者中完成并且已经达到超声检查目的画着46例（92.0%），床旁心脏超声检查结束，需要修正原本诊断结果患者11例（22.0%），对诊断结果更加确定患者35例（70.0%），与最初诊断结果相同患者5例（10%），而实施床旁心脏超声检查后需要进行原本治疗方案调整患者10例（20.0%）。
3讨论
申请床旁超声检查，主要目的是加强对急症患者与危重症患者病情监测，获取更加精准的病情信息，为临床治疗方案制定提供有效可靠信息。申请床旁超声检查中，要求必须渡河针对性检查，并且要求明确检查的目的，具体而言包含心脏功能评估、观察心包积液、引导心包穿刺操作以及评估心脏容量等。本次研究中，患者临床资料中显示，急症和危重症患者所占比例为90%，符合ACEP和ASE共识患者高达62.0%，并且经床旁超声诊断后，部分患者临床诊断结果和治疗方式需进行调整，可保证患者治疗效果，因此，申请床旁超声诊断对患者的临床诊断与质量具有较大积极影响，具有较高实施必要性。
本次对50例申请床旁超声的患者进行临床诊断，经心内科医生诊断后其中，46例（92.0%）达到申请目的，4例（8.0%）诊断结果未发生变化，需要修真结果和调整治疗方案例数分别为11（22.0%）例和10（20.0%）例。可见，针对不同临床状况，在ASE和ACEP共识指导下，合理的申请临床超声诊断，可更加精确的掌握患者病情，为临床治疗提供可靠信息，降低对资源不合理浪費，具有较高临床使用意义。
综上所述，床旁超声检查可以作为患者疾病诊断与治疗的重要指征，严格按照ASE和ACEP共识申请床旁超声，既可提升对患者疾病临床诊断正确率，为疾病治疗提供可靠参考，提高临床治疗效果，又可降低治疗中对资源的不必要浪费，具有较高实施意义。
