【摘要】 目的 对现阶段在先天性心脏病患者的介入治疗过程中，采用心脏彩超技术进行诊断的应用价值进行探讨和研究。 方法 选取本院在2011年5月——2013年5月收治的50例先天性心脏病患者，根据患者的或是患者家属的意愿，将其分为试验组与对照组，每组各25例，给试验组的患者采用心脏彩超技术进行扫描诊断，给对照组的患者采用超声心动图进行扫描诊断。对两组患者在介入治疗之后手术的成功率进行观察。 结果 两组患者均经过介入手术的治疗之后，试验组的患者手术成功率明显高于对照组（P<0.05），其差异具有统计学意义。 结论 在对先天性心脏病患者采用手术方式进行治疗的过程中，采用心脏彩超技术可以更加有效的提高患者在手术治疗过程中的成功率，这是一种值得在临场治疗方面进行推广的监测技术。
【关键词】 心脏彩超；先天性心脏病；介入治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.707 文章编号：1004-7484（2014）-03-1748-01
随着医疗技术的不断发展，封堵介入技术逐渐的成熟，治疗的效果日益提升[1]。为了探讨心脏彩超应用到封堵介入的治疗过程当中，对患者进行筛查和术中检测应用价值，现将本次研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 取本院在2011年5月——2013年5月收治的50例先天性心脏病患者，男性患者28例，女性患者22例。年龄在6-58岁，平均年龄在35.6岁。其中心房间隔缺损的患者有18例，心室间隔缺损的患者17例，动脉导管未闭患者有15例。选取标准：（1）两组患者及其家属均同意本次研究的治疗方案，且已经签署知情协议书；（2）两两组患者在性别、年龄以及病症上并没有显著的差异性，具有可比性（P>0.05），统计学无意义。
1.2 方法 给试验组的患者采用心脏彩超技术进行扫描诊断，给对照组的患者采用超声心动图进行扫描诊断，本次研究过程中采用的器材为飞利浦IE33，并配备经胸超声心动图探头，经胸心脏探头的频率为3.5MHZ[2]。
1.2.1 试验组 在术前对患者采用多普勒超声以及心脏二维超声进行超声检查，对病例进行筛选，对各组瓣膜的启闭情况以及形态结构进行的观察，详细的了解其位置以及与血管之间的关系，对肺动脉的收缩压进行估测，将复杂型的先天性心脏病患者进行排除。对患者进行多切面以及多角度的观察。其中检查的主要内容包括患者的缺口位置、缺口大小、血液分流方向、缺口形态、缺口数量以及血液流动的速度、周边的组织结构和毗邻之间的关系，对缺损的类型进行确定。在术中进行严密的检测，动态形式观察导管以及封堵器在肺动脉内部和房室腔表现出来的形态以及位置，同时配合X线的相关指导，对封堵器进行释放。观察在释放之后，封堵器的腰部是否为完全充填缺口，其两端是否将缺损残端夹牢，有无出现脱位现象，是否对周边的瓣膜启闭活动造成影响，采用彩色多普勒观察过隔血流的情况[3]。
1.2.2 对照组 患者在进行封堵手术之前，采用经胸超声心动图对患者进行多切面情况观察。其中检查的主要内容包括患者的大动脉短轴切面、左室长轴切面、心尖四腔切面、胸骨旁四强切面等等部位。对其是否有出现肺动脉高压以及各心脏瓣膜存在返流的情况进行判断。
1.3 观察指标 术中：对手术过程进行观察，通过相关设备，封堵器是否可以通过导管，正确送到出现缺损的部位，确保其封堵的完整程度，对患者体内其他血管是否有压制现象。并且观察封堵器在治疗时是否出现脱落以及移位情况。对患者心脏瓣膜开启闭合的活动，并没有其他的影响。术后：在手术后的6个月对患者的心脏再次进行扫描检查，观察封堵器与心脏之间关系是否处于正常，是否有出现分流不彻底的情况。同时通过多次的检查，判断检测设备介入治疗先天性心脏病手术中的临床价值。
1.4 统计学分析 对两组患者治疗结束后，对两组患者的计量数据资料采用χ ±s进行表示，并在其后采用SPSS13.0软件进行统计，两组治疗前后的数据采用t进行检验，当P<0.05时，统计学有意义。
2 结 果
通过对两组患者采用不同的检测设备进行介入性治疗，并在手术后的6个月对两组患者进行复查，其介入治疗结果见表1。
3 讨 论
房间隔缺损是先天性心脏病患者中最为常见的一种疾病，该疾病的发病概率占所有先天性心脏病患者的25%左右，而继发孔型房间隔缺损疾病占全部的房间隔缺损患者的70%左右，在以往的治疗过程中，外科开胸手术的主要的治疗方法，但是治疗效果并不理想。
目前，先天性心脏病介入封堵的治疗技术具有诸多优点，例如：造成的创伤小、患者恢复的速度快、治疗的成功率高等，这些方面的优点使得该项治疗技术受到越来越多患者的接受以及认可，而心脏彩超的使用，在术前评估的过程中具有十分重要的临床评估意义，根据超声进行检查得出的结果，能对适合的病例进行有效的筛选，这也决定着封堵术是否成功的关键。术前应该准确的对缺口大小进行测量，指导临床方面选用的最佳封堵器。房间隔缺损残中的十字交叉、端距房顶以及上下腔静脉之间的距离，以及室间隔缺损残的三尖瓣、端距主动脉瓣以及肺动脉瓣之间的距离，均可以得到准确的测量[4]。
参考文献
[1] 朱通伟，郭海谢，杨性安.经胸彩色多普勒超声在房间隔缺损封堵术中的应用探讨[J].中国现代医生，2010，（32）：123-124.
[2] 陆培明，梁健球，黄新胜，孔潇玉，温浩茂.经胸彩色超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的应用评价[J].蚌埠医学院学报，2010，（07）：101-102.
[3] 陈宇明，黄凯，伍伟锋，郭盛兰，吴棘，张炳东.房间隔瘤并发继发孔型房间隔缺损介入封堵术的临床评价[J].临床心血管病杂志，2009，（12）：122-123.
[4] 叶家华，曾哲真，杨舒萍，佘火标.经胸超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用[J].中国现代医药杂志，2012，（01）：111-113.
