DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.28.014
摘 要：目的 探讨24周的有氧、力量、柔韧和平衡练习的综合运动干预对中年人群心脏功能的影响，为中年人科学健身提供实验依据。方法 筛选出符合条件的45～59岁人群，选取88名，男32名，女56名，分3个年龄组对其进行24周运动干预，每周3次，每次1h，并在训练前、16周末和24周末分别进行测试。结果 干预后，中年人群的EF、SV显著性升高，HR显著性降低，CO无显著变化。结论 24周干预可有效改善中年人群的心脏功能。
关键词：综合运动 心脏功能 中年人群
中图分类号：G80-32 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2017）10（a）-0014-03
在世界卫生组织（WHO）划分标准中以45～59岁人群为中年人，60～74岁的为老年前期，75～89岁的为老年人，大于等于90岁的人群为长寿老年人[1]。中年时期是人体生理功能的一个重要转折点，在这个时期人体的机能从强盛逐渐转向衰落。有资料表明[2]，现在心血管疾病是致使我國人口死亡的一个最主要的诱因，每年由于心血管疾病而导致死亡的人数大约占总死亡人数的34%～40%，每年全国因冠心病而死亡的人数达110万人，心脏病的发病率在我国至少提前了15岁。
本文主要通过24周的有氧、力量、柔韧和平衡练习的综合运动干预手段，制定适合45～59岁中年人群的健身锻炼计划，并且整个干预过程由指导小组进行组织和监控，有专业的健身教练进行指导，旨在研究24周的综合运动干预对45～59岁中年人群心脏功能的影响，为中年人的健身提供科学依据。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象与分组
选取有效中年人人数共88名，男性32人，女性56人，分为三个年龄组即45～49岁组、50～54岁组、55～59岁组。
1.2 研究方案
1.2.1 流程
第一次测试前进行问卷调查，基本情况的问询等之后进行体质测试和运动能力测试，筛选出一年内无规律性运动的第二、第三次测试无问卷部分，直接进行体质测试和运动能力测试。
1.2.2 运动方案
运动干预分期执行目标见表1。
1.3 实验指标
1.3.1 实验仪器
意大利的超声心动仪（LOGIQBook XP）。
1.3.2 测试指标
心率（HR）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、射血分数（EF）。
1.3.3 测试要领及注意事项
按照美国超声心动协会的标准，在受试者正常呼吸的呼气末在左侧卧位进行测试。从二尖瓣水平并垂直左心室的长轴和四腔观处，测左室收缩末期内经、左室舒张期末期的内径，计算射血分数、心输出量和每搏输出量等。
注意事项：测试时保证房间安静；连续记录3个以上心动周期的数据。
1.4 数理统计处理
最终结果都以Excel表格保存，用SPSS19.0的重复测量法对数据进行统计分析。所有数据均采用均数±标准差的形式表示。其中以P<0.05表示有显著性差异，P<0.01表示有非常显著性差异。
2 研究结果
2.1 24周综合运动干预对中年人群HR的变化
由表2所见，与训练前水平相比，24周综合运动干预后，中年男女总体组均发生显著性降低（P<0.01）。
24周综合运动干预后，中年男女各个年龄组无差异性，各个年龄组均发生显著性降低（P<0.05）。
运动干预16周后与24周后，中年男女各个年龄组存在一定的差异。在运动干预16周后，中年男女除55～59岁组无显著性降低，其余各年龄段组均发生非常显著性降低（P<0.01）。
2.2 24周综合运动干预对中年人群SV的变化
由表3可见，与训练前水平相比，24周综合运动干预后，中年男女总体组均发生非常显著性升高（P<0.01）。
24周综合运动干预后，中年男女各个年龄组无差异性。各个年龄组均发生非常显著性升高（P<0.01）。
运动干预16周后与24周后，中年男女各个年龄组存在一定的差异。运动干预16周后，中年男女除女性55～59岁组无显著性升高，其余各组均发生显著性升高（P<0.05）。
2.3 24周综合运动干预对中年人群CO的变化
由表4所见，与训练前水平相比，中年男性与女性总体组和各个年龄段组的CO在训练16周后与24周后都无显著性变化（P>0.05）。
2.4 24周综合运动干预对中年人群EF的变化
由表5可见，与训练前水平相比，24周综合运动干预后，中年男女总体组均发生非常显著性升高（P<0.01）。
24周综合运动干预后，中年男女各个年龄组无差异性。各个年龄组均发生显著性升高（P<0.05）。
运动干预16周后与24周后，中年男女各个年龄组存在一定的差异。运动干预16周后，中年男女除女性55～59岁组无显著性升高，其余各组均发生显著性升高（P<0.05）。
3 分析与讨论
随着年龄的增长，心脏发生一些生理的老化，心肌萎缩，纤维化严重，心脏收缩能力降低等。有资料显示，长期的进行运动，能够提高心脏的心肌收缩能力，增大心脏的搏出血量，心室射血功能增加，心肌收缩能力产生一些适应性的变化。
3.1 24周综合运动干预对中年人群HR的影响
安静时的心率是一个反映人体的身体健康状况的重要指标，也是反映心脏功能好坏的一个重要指标。安静时的心率与人的生命有紧密的关系，心率越高，心脏所承受的压力就越大，就会越容易劳损。长期的体育锻炼会使锻炼者的心率发生一定的变化，改善心脏所承受的负荷。
Fleur Poelkens等[3]的研究中对12名身体健康的老年男性让其进行10周的单侧上、下肢力量練习后，其安静心率下降[1]。本文研究结果和以上情况相一致，成年男性心率稍低于成年女性的心率。男性各组的心率在训练前、训练16周和训练24周后均稍低于女性，且干预后中年男女各个年龄组的心率均发生降低。心率降低主要原因为交感神经的兴奋性减低，而迷走神经的兴奋性增强。安静时心率的降低，是心功能发生良好改变的结果。由于本研究中得出心脏形态和结构的改善，心功改善，心肌收缩力增强，导致了每搏输出量增加，又反射的引起交感神经的兴奋性降低，HR降低。安静时心率降低，心肌收缩能力加强，使心动周期延长，心脏可以有充分的时间休息；心率的减慢使心率储备能力增强，从而提高氧的利用率，心脏供能出现节省化。
3.2 24周综合运动干预对中年人群SV和EF的影响
随着年龄的增长，安静时每搏输出量会出现下降现象。每搏输出量是一次心脏搏动从一侧心室所射出的血量。SV是反映心脏泵血功能的一个重要指标。而SV主要是受心脏的收缩能力和心脏在收缩前、收缩后所承受的负荷的制约，因此在两者都变强时，SV也会增强，EF也会出现同样现象。EF是SV和LVEDV的比值。在肌肉活动时，EF增加。当心肌收缩能力强，心脏每次搏动射出的血量就会越多，使心室内的血量充分被利用，射血分数就会越大。[1]SV和EF增加，说明心肌收缩力增强，心脏每次搏动射出的血量越多，心室内血量排出越彻底，心脏功能越强。
本研究中各个年龄组的SV和EF均显著改善，机体心脏形态的改善，收缩能力增强，且在训练16周和24周后与训练前相比SV和EF都升高，说明综合运动干预使心肌收缩力量增强，心肌内线粒体的酶的活性增强，在收缩期的贮备能力增大，使SV增加，心脏泵血功能增强，工作效率提高。在本研究中，安静时心率降低，心肌收缩能力增强，使SV增加，心脏的供血时间延长，心室内血量排出更彻底，EF增大，24周的综合运动干预对SV和EF均产生了良好的影响。提示中等强度的有氧加抗阻练习，可以改善心肌收缩能力，增强心脏泵血功能。
3.3 24周综合运动干预对中年人群CO的影响
随着年龄的增长，CO在安静状态下也出现降低。心输出量为一侧心室每1分钟所排出的血量，其中CO=SV×HR，心输出量也是反映心脏泵血功能的一个重要指标。由于机体在安静时的需氧量是一定的，一般情况下安静时CO基本是保持不变的。
各个年龄组在本研究中虽然CO变化不明显，但这一心输出量是通过更高的SV和更低的心率获得的，即以较少的心脏搏动就可以满足机体在安静状态下对血量的需求，心脏供能出现节省化，表明运动干预使心脏的工作能力得到了改善，心脏泵血功能加强。
4 结语
24周的综合运动干预，可有效改善中年人群的心脏功能。通过SV、EF的明显增加以及HR的明显变小来佐证，提示心肌收缩能力增强。研究还发现，在综合运动过程中中年男女心脏功能改变的时间具有差异性，中年女性心脏功能的改变较男子具有一定的滞后性，低年龄组较高年龄组心脏功能的改善更为明显。
参考文献
[1]邓树勋.运动生理学[M].北京：高等教育出版社，2005.
[2]方小华.浅论中年人健康与体育锻炼[J].新西部（下半月），2009（6）：225-224.
[3]Poelkens F，Rakobowchuk M，Burgomaster KA，Hopman MT，Phillips SM，MacDonald MJ.Effect of unilateral resistance training on arterial compliance in elderly men[J].Appl.Physiol.Nutr.Metab，2007，32（4）：670-676.
