（成都市新都区第二人民医院四川成都610501）
摘要：目的探讨艾迪注射液对晚期恶性肿瘤患者生存期的影响。方法回顾性分析2009年3月至2013年3月治疗的44例恶性肿瘤死亡病例，按照静脉使用艾迪注射液和不使用艾迪注射液分为2组，对其生存期进行分析。艾迪注射液组64.65天，而对照组只有36.3天，两组比较差异有显著性（P<0.01）。结论艾迪注射液能延长晚期肿瘤患者的生存期。
关键词:晚期肿瘤；艾迪注射液；生存期Abstract：Objective To investigate the effect of Addie injection on the survival of patients with advanced m alignant tumor. Methods a retrospective analysis of 44 cases of m alignant tumors from 2009 March to 2013 March for treatment of deaths, according to Addie and not using intravenous injection of Addie injection were divided into 2 groups, carries on the analysis to its survival. Addie injection group was 64.65 days, while the control group was only 36.3 days, there was significant difference between the two groups (P<0.01). ConclusionAddie injection could prolong the survival time of patients with advanced tumors.
Key words：advanced cancer;Addie injection;survival
中图分类号:R730.5文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-026-01 恶性肿瘤严重威胁着人类的健康和生命，发病率不断升高，而目前对恶性肿瘤还不能完全做到早期诊断、早期治疗、许多患者就诊时已属晚期。而对晚期肿瘤治疗，如何改善患者生存治疗，延长生存期，仍是目前肿瘤界一大难题,。本文回顾性分析了在我科住院治疗的44例恶性晚期肿瘤患者的临床资料以探讨艾迪注射液对恶性晚期肿瘤患者的影响，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我科从2009年3月至2013年3月住院的晚期肿瘤患者共44例。均有病理诊断和死亡讨论记录。按静脉使用艾迪注射液组（治疗组）和未使用艾迪注射液组（对照组）分别统计。艾迪注射液组23例，未使用组21例；静脉使用艾迪注射液最短者5天，最长者28天，其中男16例，女7例，年龄28-90岁，平均年龄55.6岁，肝癌5例、肺癌10例、食道癌7例、直肠癌1例；对照组22例，男14例，女8例，年龄30-89岁，平均年龄54岁，肝癌4例、肺癌9例、食道癌6例、直肠癌2例，。所有病例列入我科时均无手术、放化疗指针，均予以常规对症治疗，不同之处是治疗组静脉用艾迪注射液，对照组未使用。两组患者资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2治疗方法
治疗组:静滴艾迪注射液5-10支/日及支持对症治疗；对照组：仅支持对症。
疗效评定:主要观察两组生存期长短。
统计学方法:用SPSS10.0进行统计学处理，采用X2检验。
2结果
用艾迪注射液治疗组平均每位病人生存64.65天，对照组平均每位病人生存36.3天，两组比较差异有显著性（P<0.01）.
3讨论
艾迪注射液主要含斑蝥、人参、黄芪、刺五加,这4种药物综合作用。药物化学分析显示，人参皂苷、黄芪皂苷、刺五加多糖能增加巨噬细胞、LAK细胞、NK细胞活性，诱导干扰素、白介素、肿瘤坏死因子产生，从而提高免疫功能,达到抑制及杀伤肿瘤细胞的作用［1,2］。去甲斑蝥素可影响癌细胞DNA、RNA生物合成和癌基因的表达，诱导癌细胞分化、凋亡［3］。因此,艾迪注射液具有直接杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长转移和促进机体免疫力的双重作用。①通过抑制肿瘤血管新生,减少肿瘤细胞DNA复制、修复、能量代谢及致癌活性物基因编码蛋白的表达,诱导肿瘤细胞凋亡和对多药耐药的逆转而产生抗肿瘤作用［1,38-39］。联合治疗可提高有效性。中晚期肝癌艾迪注射液联合TACE或静脉化疗的有效性较相应的对照组提高,差异较显著(无CR病例)；鼻咽癌艾迪注射液联合放化疗、血液系统肿瘤艾迪注射液联合化疗可显著提高有效率；恶性胸腹腔积液艾迪注射液治疗有效,与DDP联用有效率进一步提高；除肝癌外其他中晚期消化道恶性肿瘤和Ⅱ期以上肺癌,艾迪注射液治疗有效性较相应的对照组提高,但显著性稍差；尚可用于乳腺、卵巢及骨肿瘤等患者。②减轻放化疗引起的T淋巴细胞免疫活性低下、T细胞亚群指标下降,显著升高NK细胞活性；明显增加放疗后免疫球蛋白含量,减轻放射性肺炎及胸部放射学改变。③对肝功能有一定保护作用,表现在治疗后肝CP分级轻度上升及联合化疗后转氨酶升高的减少；未见心、肾毒性；对骨髓的保护作用(减轻WBC下降比减轻血小板下降作用明显)在血液系统肿瘤中更显突出,提高了血液肿瘤联合化疗患者的疗效和依从性。④减轻化疗导致的胃肠道反应及其他相关症状,在提高生活质量及延长生存期作用方面非常显著。
要提高抗肿瘤疗效必须从其发生发展机制着手。现代分子肿瘤学、分子药理学逐步阐明了肿瘤的本质,针对其发生机制研发多环节作用的抗肿瘤药物成了热点；肿瘤发生发展又与机体的免疫状况密切相关,抗肿瘤治疗同时调节机体免疫可减轻化疗导致和肿瘤本身引起的免疫低下,增强疗效；骨髓保护又是确保化疗成功的关键之一。抗肿瘤、提高免疫力、改善骨髓造血综合作用最终导致生活质量的改善和生存期的延长。结合艾迪注射液的特性,联合其它(放化)治疗起到如虎添翼的作用。一项治疗最终是否安全有效要以证据即循证医学来回答,以上数据初步阐明了艾迪注射液在肿瘤治疗中的地位。艾迪注射液具有直接杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长转移和促进机体免疫力的双重作用。本组观察显示，艾迪注射液能提高晚期肿瘤患者生存期，而且无明显毒副反应。值得在临床推广。
参考文献
［1］杨桦.人参皂甙与免疫核糖核酸对癌基因表达的协同抑制作用［J］.中国医科大学学报,1993,22.
［2］马丁.黄芪刺五加对人卵巢癌抑制作用的初步研究［J］.肿瘤,1992,2.
［3］刘晓兰,陈家旭,刘燕等.去甲斑蝥素诱导HL60细胞凋亡的研究［J］.北京中医大学学报,2003,23.
