[摘要]目的 为更好地了解寿光市公共场所卫生监督工作现状， 阐明提高卫生监督及公共场所卫生质量的对策。方法 对公共场所卫生监督现状；公共场所监管对象及卫生监督范围；公共场所卫生监督工作现状；卫生监督机构设置及内部管理等进行了调查。结果 找出如政府经费投入有限，卫生监督技术含量低；卫生监督人员准入管理制度不健全；卫生监督体制不畅；公共场所从业人员守法意识淡薄，制约卫生质量提高等问题。结论 政府财政部门应加大对基层卫生监督工作的财力投入；重视和加强各卫生监督中队的规范化建设；加强公共场所从业人员的卫生法律、法规及业务知识培训，从而使他们懂得依法经营，为消费者提供卫生合格的服务，使得疾病的预防和控制落到实处，维护广大消费者的利益。
[关键词]公共场所；卫生监督；调查；研究
[中图分类号] R19 [文献表示码]A [文章编号]1672-5654（2015）02（b）-0034-002
[Abstract]Objective to better understand shouguang public health supervision work present situation， clarify countermeasures to improve the quality of health supervision and public health.Methods for public places health supervision status； Public regulation object and scope of health supervision； Public health supervision work status； Health supervision institutions and the internal management and so on were investigated.Results such as government spending is limited， health supervision technology content is low； Health supervision personnel management system is not sound； Poor health supervision system； Public workers， law-abiding consciousness， quality improve health.Conclusion the government financial departments should increase financial input to the grassroots health supervision work； Attaches great importance to the construction and strengthen health supervision squadron of standardization； Practitioners to strengthen public health laws， regulations and business knowledge training， so that they know the business in accordance with the law， to provide qualified service for the consumer， the disease prevention and control implement， safeguarding the interests of consumers.
[Key words]Dublic place；Health supervision；Survey；Research
1 现状调查
寿光市公共场所卫生监督工作方面，极具基层公共场所卫生监督的代表性，调查和研究卫生监督现状，探讨现有卫生监督的良好做法、分析卫生监督工作现存问题及原因，有助于保证人民群众的身体健康，维护社会公共卫生秩序。[1]
1.1 监管对象及监督范围
1.1.1 市卫生监督大队承担着全市的公共场所卫生监督工作，截至2014年12月， 已取得卫生许可证的公共场所经营单位3250户，其中住宿场所519户、餐厅1754户、洗浴场所119户、游泳场所17户、美容美发场所696户、商场书店71户、咖啡馆、酒吧、歌厅、茶座、录像厅、舞厅等娱乐场所68户、影剧院5户、候车室1户。
1.1.2卫生监督部门应监管的近4000个公共场所经营单位分布于全市15个乡镇，975个行政村。
1.2 人员配置情况
寿光市设一处卫生监督大队， 14处卫生监督中队。卫生监督大队现有26人，除行政、后勤及驻行政服务中心工作人员外，一线实际工作人员12人；14处卫生监督中队现有52名专或兼职卫生监督人员，具体从事卫生监督管理一线工作的人员仅为28人。
1.3 机构设置及内部管理
1.3.1 市卫生监督大队
市卫生监督大队成立于2009年，为副科级全额拨款事业单位，现有干部职工26人。受卫生行政部门委托，承担全市公共场所卫生、生活饮用水卫生、放射卫生、学校卫生、消毒产品卫生等公共卫生以及传染病防治监督管理工作任务。
1.3.2 各镇（街道）卫生监督中队
2011年，市卫生局在各镇（街道）设卫生监督中队，工作人员按照辖区人口1-1.5/万的比例配备，从其所在卫生院内调剂使用，报市卫生局卫生监督大队备案，并经相关法律法规学习和业务培训后上岗，接受市卫生局卫生监督大队和所在卫生院双重管理。医院院长兼任中队长，分管院长兼任副中队长。
1.3.3 农村基层卫生监督网络体系建设
在村卫生室、社区卫生服务站设616名卫生监督协管员，初步建立了以市卫生监督大队为主体，卫生监督中队为支撑，村级卫生监督协管员为补充的市（县）、镇（街道）、村（社区）三级卫生监督网络体系已经建立，实现了横向到边、纵向到底的卫生监督城乡全覆盖。
1.4工作中存在的问题
1.4.1 卫生监督任务繁重，卫生监督力量薄弱。卫生部（卫监督发[2010]103号）文件要求，按照辖区人口1-1.5/万的比例配备卫生监督人员，寿光市至少应配备110名卫生监督执法专职人员，才能保质保量的完成对监管单位的正常监管，而具有执法证的一线卫生监督员仅有40名，还要对违法案件实施查处，2012年—2014年仅公共场所案件就查处了111起，工作负荷量大。繁重的监督任务使他们没有精力去钻研学习专业知识和相关知识，专业知识和执法水平难以提高。已成为影响卫生监督执法水平提高的重要因素。
1.4.2辖区幅员辽阔，卫生监督战线长。公共场所经营单位分布散，且点小面广，呈乡村延伸型， 85%以上的经营单位呈个体化经营，管理难度大，社会矛盾突出。
1.4.3政府经费投入有限，卫生监督技术含量低。由于监督监测仪器落后，种类不全，卫生设施的审查缺乏准确性、科学性，大大地削减了卫生监督工作的监管力度。
1.4.4卫生监督体制不够理顺。当前，卫生监督中队虽然名义上是卫生监督大队的派出机构，但却是依托镇（街道）卫生院设立的，在人、财、物上，均受制于镇（街道）卫生院。卫生监督中队工作人员都是卫生院内部职工，受卫生监督大队和卫生院双重管理难免流于形式，出现了职责分工不明确的问题，很多人身兼数职，同时负责着卫生监督中队和卫生院多项工作。[2]
1.4.5卫生监督人员准入管理制度不健全。虽然《卫生部卫生监督员管理办法》[3]已出台多年，由于历史原因和基层实际，现有基层卫生监督员大部分系非专业技术人员，造成工作推动难、工作执行难和执行偏差。现在不健全的卫生监督人员准入制度已严重制约了卫生监督事业的发展。
1.4.6公共场所从业人员守法意识淡薄，制约卫生质量提高[4]。在实际监督过程中发现，由于公共场所涉及行业较多，从业人员卫生知识、法律法规培训不到位或缺失是导致从业人员卫生法律法规知识缺乏、法律意识偏低的重要原因。特别是一些规模小的旅店、美容理发店、浴室等公共场所从业人员，流动性大，文化程度低，卫生、法律知识严重缺乏，难以管理，“两证”持有率较低，卫生问题比较突出，成为卫生监督监测的难点和薄弱环节。
2解决当前卫生监督工作中存在的问题的措施
2.1政府财政部门应加大对基层卫生监督工作的财力投入。安排专门的工作经费，并逐步解决交通工具、执法调查取证设备、办公设备缺乏的难题等。
2.2 重视和加强各卫生监督中队的规范化建设[5]。建议在基层建立独立的卫生监督机构，结合国家对卫生监督新政策的实施，上级行政主管机关应在调查研究基础上制定一套行之有效的人员准入制度，有计划的逐年选录一批医学专业人员充实基层卫生监督队伍，并加大培训管理力度，达到来者能用、用者能顺的目的。
2.3加强公共场所从业人员的卫生法律、法规及业务知识培训。不断提高他们的遵法、守法意识。制定切实可行的从业人员卫生知识、法律法规培训制度，加强监督执行和宣传力度，通过监督部门、用人单位、社会监督三方面的力量共同促进。从而使他们懂得依法经营，持证上岗的重要性。为消费者提供卫生合格的服务，使得疾病的预防和控制落到实处，维护广大消费者的利益。
[参考文献]
[1] 丛树宏.通化市公共场所卫生监督工作现状调查与分析[J].亚太传统医药，2011， 7（9）：5-6.
[2] 周立君.卫生监督员的激励机制研究[D].复旦大学，2011.
[3]卫生部.《卫生部卫生监督员管理办法》（2002）年，第二章，第六条.
[4] 于翔宇.基层医疗卫生监督常见的问题及对策[J].中国社区医师（医学专业）；2011（20）： 321.
[5]韩鹏飞，王雯.慈溪市卫生监督所派出机构建设现状分析及对策[J].中国公共卫生管理，2011（4）：368-369.
（收稿日期：2014-12-20）
