【摘要】目的：对消毒供应中心员工在职业中存在的危害因素进行分析，使安全防护意识得以提高，使职业损伤减轻。方法：对消毒供应中心职业方面存在的危险因素进行分析，从而进行相应措施的制定。结果：借助实施措施，使消毒供应中心员工的防护意识提升，使发生职业危害的情况减少。结论：使导致职业危害的因素减少，借助适当、主动的防护办法，才可以使消毒供应中心员工的职业安全健康得到保证。
【关键词】消毒供应中心；职业危害；防护对策
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0418-02
消毒供应中心，对消毒物品分类、回收、包装、清洗、灭菌等工作承担起来，消毒供应中心员工，在工作的过程中，时常和种种具有化学性、物理性、社会性、生物性等对职业有危害的因素接触，怎样可以对职业危害进行防范，对平常的防护做好，使职业暴露造成的伤害降低，对员工的身心健康进行保护，是在进行消毒供应中心管理的过程中一个不可忽视的问题。
1常见的职业危害因素
1.1物理性危害因素
1.1.1噪声
自动清洗机、超声波清洗机在工作的过程中，可以达到90dB的噪声音量，压力蒸汽灭菌器在工作的过程中，能够达到93dB的音量，长时间接触，会导致心血管系统、神经系统、内分泌系统出现紊乱的状况[1]，容易导致亚健康的状态出现，使日常工作和生活受到影响[2]。
1.1.2高温及烫伤
在运用压力蒸汽灭菌器时，热量在散发时，导致温度提升，员工长时间处在高温的情况下，会影响到健康状况。灭菌结束后，在锅内，压力蒸汽灭菌器可以达到130℃的温度，运用消毒烘干机、清洗机之后，也可以达到90℃温度，不小心操作，会导致皮肤烫伤。
1.1.3粉尘
进行棉球、敷料以及手术巾等折叠包装的制作时，其粉尘、棉絮纤维等容易被呼吸道吸入，長时间对呼吸道刺激，从而使其受到损伤。
1.2化学性危害因素
1.2.1含氯消毒剂及酶
进行手工清洗的时候，需要对含氯消毒剂、多酶清洁剂等化学药品的接触，这两种消毒剂拥有挥发性、腐蚀性、刺激性的特点，接触时间长了，会危害到呼吸道和眼睛。
1.2.2环氧乙烷
环氧乙烷这种灭菌消毒剂，其气体和液体，都有毒性存在，接触时间过长或者吸入较多，都会使急性中毒的情况出现，致使植物神经出现紊乱现象，表现出头痛、头晕、恶心、呕吐等。环氧乙烷在进行蒸发后，会产生气体，致使呼吸道黏膜和角膜出现受损现象，皮肤对液体继续直接接触后，会导致局部烧伤或者红肿出现[3]。
1.3生物性危害因素
（1）供应室对污物进行回收后，会有患者的体液、血液、分泌物、排泄物等存在，其中有多种病原微生物存在，容易带来疾病感染。（2）在医院消毒供应中心，极易出现锐利器械导致的损伤，通常在清洗、回收污染物品等环节出现，常见的有穿刺针或缝合针刺伤，剪刀、刀片割伤等。（3）由于微生物气溶胶而出现的污染：在对污物进行清洗时，特别是借助高压水枪对管道进行冲洗的过程中，使微生物气溶胶产生，如将之吸入呼吸道，从而患上传染病。
1.4生理性及社会性危害因素
进行收送、重物的搬运，灭菌物品的装载，操作时长时间站立等，使关节、肌肉的损伤、腰部劳损、下肢静脉曲张等容易出现。另外，工作繁多而不简单，拥有较高的劳动强度，存在着较多的职业危害因素，自身价值不能被认可，容易使员工出现心理不平衡，长此以往，会使事故发生的频率增加。
2 防护措施
2.1物理性防护
对噪音进行减少的办法，首先要有宽敞的工作间，按时对设备进行养护、调试和维修，使噪音造成的危害减少。消毒人员消毒时，要将可以隔绝热源及无菌的棉纱手套佩戴，以避免皮肤直接接触高温物品，减少烫伤机会。使手工操作导致的粉尘危害减少，将纱布、棉球、棉垫等物品，采用一次性比较小包装的购进。
2.2化学性防护
工作人员对配制洗涤剂、消毒剂的方法及注意事项要掌握熟练，在进行含酶清洗剂、含氯消毒剂的配制使用时，要注意口罩、手套、护目镜防护用品的佩戴，对伤害皮肤、眼睛，或者吸入呼吸道的情况进行防范。进行有盖的消毒容器的配备，要注意将盖加上，避免消毒剂散发于空气中，伤害到呼吸道。环氧乙烷消毒柜，需要在供应室中较为偏僻安静的地方进行单独安装，选择良好的通风处，从而有助于尾气进行排放。
2.3生物性防护
在对污染物品进行清点、回收、清洗时，需要穿戴上帽子、口罩、防护眼罩以及防水围裙、免刺橡胶手套、长筒靴、袖套等。在出现锐器刺伤的情况时，需要从接近心脏部位向远离心脏部位进行受伤部位的积压，并且，要进行伤口冲洗、包扎，同时进行乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射，检查血源性传播疾病，并进行随访[3]。在对器械进行清洗的时候，尽可能地使用全自动清洗机实施，使人工清洗造成的危害减少，使职业暴露的出现得以避免。
2.4生理性防护
供应室的员工，要对自己的情绪进行调控，使自己拥有乐观积极的心态，使自己的综合能力得到提升，使知识面拓宽，使自己可以认识自身价值，将心理疲劳消除。
3 讨论
消毒供应中心由于职业和其他行业不同，使这一职业有危险因素存在，在工作中，日日和患者的体液、血液、分泌物频繁接触，其中，有诸多对身体健康带来威胁的化学性、物理性、生理性、生物性等因素存在。基于这种情况，职业防护便显得至关重要。消毒供应中心在进行职业防护时，要对职业防护方面的教育加强，树立进行防护的意识，对操作举动进行规范。消毒供应中心的员工要对此危害进行认识，日益在自我防护方面的意识提升，使自身防护加强，以使职业危害降低，使员工的职业安全得到保证。
参考文献：
[1]黎顺霞，伍燕芳，吴可萍.消毒供应室噪声的影响因素及预防措施[J].中华医院感染学杂志，2010，20（4）：53.
[2]黄璜，罗仁.某三级甲等综合医院护士亚健康状态及影响因素分析[J].护理学报，2008，15（6）：18-26.
[3]于秀荣，宋烽，董薪.环氧乙烷消毒过程的安全管理[J].中华医院感染学杂志，2008，18（4）：526-527.
