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附件1
民办非企业单位年度检查报告书
（2016年度）
单位名称（盖章）
登记证号
报告日期年月日
河北省民政厅制
2016年度工作报告书
本报告书根据《民办非企业单位登记管理条例》、《民办非企业单位年度检查办法》、《民间非营利组织会计制度》等有关规定编制，并保证本报告书内容真实、准确、完整。
请予审查。
（民办非企业单位印章）
年月日
法定代表人（合伙人、个体负责人）申明
本报告书情况属实，本人愿意承担由此引起的一切法律责任。
法定代表人（合伙人、个体负责人）签字：
年月日
年检事宜联系人：电话：
移动号码：电子邮件：
目录
一、基本信息
二、内部建设情况
（一）2016年度登记事项变更情况
（二）2016年度会议及换届情况
（三）内部制度建设
（四）党组织建设情况
三、接受监督情况
四、财务会计报告
（一）资产负债表
（二）业务活动表
（三）现金流量表
五、业务活动情况
（一）2016年度业务活动总体情况和2017年度计划简要
（二）2016年度举办公益活动情况
（三）2016年度接受捐赠资助情况和使用情况
（四）2016年度国际交流与合作情况
（五）2016年度举办展览会、交易会、研讨会、培训、评比达标表彰的情况
六、其它需要说明的情况
七、年检审查意见
一、基本信息
名 称
单位性质 行业分类 业务主管单位
电话
成立时间
业务范围
统一社会信用代码
开办资金
万元
捐资
万元 出资 万元 国有资产 万元
住 所
邮政编码
住所来源 □自有 □个人或组织无偿提供 □租赁（租赁到期
日： 年 月）
联系电话 手机电话 传真 网站地址
电子邮箱
微信公众号
法定代表人（合伙、个体负责人）
姓名
性别
出生日期
政治面貌
学历
担任职务
理（董）事会、
监事会及行政负责人 理事（合伙人）人数
( )人 监事（会）人数 （）人 70岁以
上负责人数
（）人
理姓名 性别
出生日期 政治面 学历 是否专职
（董） 工作单位及职
电话
移动号 行政 负责姓名 性别 出生日
政治面 学历 是否专
电话
传真 移动号
现职公务员兼任负责人
省部级及以上( )人；地厅级( )人；县
处级( )人；
退（离）休领导干部担任负责人 省部级及以上( )人；地厅级( )人；县处级( )人
退（离）休领导干部担任理事数 省部级及以上( )人；地厅级( )人；县处级( )人； 工作人员
项目 类别
人数 平均年龄 女性人数 本科以上学历人数 专业技术人员
（有职称、职业资格人员）
党员人数
专职工作人员 兼职工作人员 全体工作人员（自
新闻发言人 姓名 固定电话 移动电话 电子邮箱
志愿者 志愿者人数 累计志愿劳动（ ） 小时
举办刊物情况 公开发行的刊物数 内部资料性刊
物数
公益活动 举办次数
公益活动支出
其他
举办展览会、交易会、研讨会、培训、评
比达标表彰活动
（ ）项
二、内部建设情况
（一）年度登记事项变更情况
变更事项
是否变更
办理情况
批准时间
（二）内部制度建设
证书印章管理 证书保管、使用管理制度 □有 □ 无 保管在
印章保管、使用管理制度 □有 □
无
保管在
档案管理
档案管理制度 □有 □保管 工作人员管理
专职工作人员签订聘用（劳动）合同人数
专职工作人员 平均工资（元） 专职工作人员参加社会保险及住房公积金人数
失业保险 养老保险 医疗保险 工伤保险
生育保险
住房公积金
财务管理
人民币开户银
行 人民币银行账
号 开户名称 外币开户银行
外币银行账号
财务登记□有□无
税务登
记
□国税□地税□未登
记
财务管理制度□有□
无
固定资产管理
制度
□有□无
执行会计制度□《民间非营利组织会计制度》□其他会
计制度
专职财会人员
数具有会计职业资格人数
使用票据种类□税务发票□行政事业性收费票据□捐赠收据
□其他
财务软件
□已使用□计划使用□不使用使用软件：
（三）党组织建设情况
未建立党组织的社会组织 三、接受监督管理情况
年度检查
检查年度
年检结论
整改情况
年度 年度 年度
社会组织评估 是否参评 □是 □否
评估时间
年 月 日
评估结论
有效期至 年 月 日
财务审计
年度
是否接受
审计机构
审计报告用
是否建立党组织
基 本 情 况
党组织名称 党组织类型 上级党组织名称
党员总人数 人
党组织 书记
姓名 在民办非企业单位中所任职务
参与内部治理情况 □理事会 □常务理事会 □办公会 □其他 党建工作 联系人
姓名
在民办非企业单位中所任职务 手机号码
活 动 情 况 是否有专门 活动场所 活动经 费数额 元/年 活动经 费来源
组织生活
开展次数 党员大会
支委会 党小组会 党课
次 次 次
次
群团工作
是否建立 工会
是否建立 团组织
是否建立 妇联
群团组织开展活动次数
次
党建工作联络员
姓名 联系方式
派出单位
审计途年□是□否
年□是□否
年□是□否
行政处罚是否受到过行政处罚
□是□否（如选否，则不需填写
以下四项内容）行政处罚时间年月日
行政处罚种类
行政处罚实施机关
违法行为
四、财务会计报告
（一）资产负债表
截止到2016年12月31日单位：人民币元
资产行
次年初
数
期末
数
负债和净资产行
次
年初
数
期末
数
流动资产：流动负债：
货币资金 1 短期借款61 短期投资 2 应付款项62 应收款项 3 应付工资63 预付账款 4 应交税金65 存货8 预收账款66 待摊费用9 预提费用71
一年内到期的
长期债权投资
15 预计负债72
其他流动资产18 一年内到期的
长期负债
74
流动资产合
计
20 其他流动负债78
流动负债合
计
80 长期投资：
长期股权投资21 长期负债：
长期债权投资24 长期借款81 长期投资合
计
30 长期应付款84
其他长期负债88 固定资产：长期负债合
计
90 固定资产原价31
减：累计折旧32 受托代理负债：
固定资产净值33 受托代理负债91 在建工程34
文物文化资产35 负债合计10
0 固定资产清理38
固定资产合
计
40
无形资产：
无形资产41 净资产：
非限定性净资产10 1
受托代理资产：限定性净资产10
5 受托代理资产51 净资产合计11
资产总计60 负债和净资产总
计12 0
（二）业务活动表
截止到2016年12月31日单位：人民币元
项目
行
次
上年末数本年累计数
非限定
性
限定性合计
非限
定性
限定性合计
一、收入
其中：捐赠收
入
1 提供服务收入 3 商品销售收入 4 政府补助收入 5 投资收益 6 其他收入9
收入合计11 二、费用（一）业务活
动成本
12
其中：人员费
13
用
日常费用14 固定资产折旧15 税费16 （二）管理费
21
用
（三）筹资费
24
用
（四）其他费
28
用
费用合计35 三、限定性净
资产转为非限
40 定性净资产
四、净资产变
45 动额（若为净
资产减少额，
以“-”号填列）
（三）现金流量表
截止到2016年12月31日单位：人民币元
项目行次金额
一、业务活动产生的现金流量：
接受捐赠收到的现金 1
提供服务收到的现金 3
销售商品收到的现金 4
政府补助收到的现金 5
收到的其他与业务活动有关的现金8
现金流入小
13
计
提供捐赠或者资助支付的现金14
支付给员工以及为员工支付的现金15
购买商品、接受服务支付的现金16
支付的其他与业务活动有关的现金19
现金流出小
23
计
业务活动产生的现金流量净额24
二、投资活动产生的现金流量：
收回投资所收到的现金25
取得投资收益所收到的现金26
27
处置固定资产和无形资产所收回的
现金
收到的其他与投资活动有关的现金30
现金流入小
34
计
35
购建固定资产和无形资产所支付的
现金
对外投资所支付的现金36
支付的其他与投资活动有关的现金39
现金流出小
43
计
投资活动产生的现金流量净额44
三、筹资活动产生的现金流量：
借款所收到的现金45
收到的其他与筹资活动有关的现金48
50
现金流入小
计
偿还借款所支付的现金51
偿付利息所支付的现金52
支付的其他与筹资活动有关的现金55
现金流出小
58
计
筹资活动产生的现金流量净额59
四、汇率变动对现金的影响额60
五、现金及现金等价物净增加额61
六、业务活动情况
（一）2016年年度业务活动总体情况和2017年年度工作计划简要（限1500字）
（请填写本年度遵守法律法规和国家政策情况、履行登记手续情况、理事会召开情况、人员和机构变动情况、财务管理情况、开展承诺服务和信息公开活动情况、按照章程开展活动情况及参与社会组织深入学习实践科
学发展观活动情况等。举办过面向社会的研讨会、论坛的还应当填写研讨会、论坛等活动情况。）
（二）年度举办公益活动的情况
序号活动名称时间地点活动内容
经济、社会效
益
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
（三）年度接受捐赠资助情况和使用情况（单位：人民币元）
项目现金非现金折合合计一、本年度捐赠收
（一）来自境内
其中：来自境
来自境
（二）来自境外
其中：来自境
来自境
主要用途和使用情
况
（四）举办展览会、交易会、研讨会、培训、评比达标表彰的情况
序号活动名称类型时间或对象地点批准单位1
2
3
4
5
七、其它需要说明的情况
八、年检审查意见
业
务
主
管
单
位
初
审
意
见
（印鉴）
年月日
登
记
管
理
机
关
审查意见
（印鉴）
年月日
2016年度工作信息采集表
（一）工作人员情况：
本机构共有（）位工作人员
说明：请填写秘书长及以下工作人员情况，如理事、监事专职在民办非企业单位工作，也需填写。
姓名性别政治面貌出生日期学历所在部
门及职
务
党组织
关系所
在党支
部名称
民办非企业单位工作人员的年平均工资为：
说明：年平均工资值为领薪工作人员工资之和除以领薪工作人员数。
（二）涉外活动情况
□无此情况
1. 基本信息
□无此情况
外籍人员在本单位工作
情况（单位：个
数）
负责人理事
分支（代
表）机构负
责人
工作
人员
会员志愿者
注：负责人包括理事长（会长）、副理事长（副会长）、秘书长（校长、院长等）。
本年度参加国际会议情
况
共计参加
次，其中，
主办（联合
主办）
承办（联合承
办）
参与
次次次
本年度出国（境）情况组织或者参与出访团组共计个，本单位共计人次出访。
举办外文网
站□否□是，外文网站数量：个，外文网站使用的语言：英语、法语、俄语、日语、德语、世界语、其他___________
举办外文刊
物□否□是，外文刊物数量：个，外文刊物使用的语言：英语、法语、俄语、日语、德语、世界语、其他___________
2.接受境外捐赠（含募捐）情况（单位：人民币元）
□无此情况
现金非现金合计来自境外自然人的
捐赠
来自境外组织的捐赠政府企业其他
总计
3. 在境外设立机构情况□无此情况
序号机构名
称
所在
国家
（地
区）
机构类
型
设立时
间
工作对象和内
容
外派工作人
员人数
1 100多个国家
2
3
…
注：1.本栏目统计本单位截止2016年底建立的所有境外机构。
2.机构类型包括：分支机构（代表机构）、法人实体机构、其他。
4.对外交流合作项目（含分支、代表机构开展的合作项目）□无此情况
序号项目名
称
境外合作方
项目资金
（人民币
元）项
目
形
式
实施国家（地区）合作方类
型
所在
国家
（地
区）
中
方
外
方
1
2
3
…
注：1.合作方类型：政府组织、非营利性组织、营利性组织、个人。
2.项目形式不包括会议、考察、访问等非项目性的一次性活动。
5. 参加国际组织（含分支、代表机构参加的境外组织）□无此情况
序号国际组织
名称
（中、英
文全称）
国际组
织类型
参加
时间
缴纳会费
数额（单
位：人民币
元/年）
担任职务或获得资格情
况
1 2
3
4
…
注：1.本栏目统计本单位截止2016年底仍然有效参加的所有国际组织。
2.国际组织类型包括非政府间国际组织，政府间国际组织，外国（地区）非政府组织。
3.职务或资格类型包括：会员、担任国际组织分支机构具体职务、担任国际组织具体职务、获得国际组织某种资格或认可（如谘商地位、建立正式官方关系）等。
6. 2016年对外活动主要成绩、问题和管理政策建议□无此情况
1. 2016年对外活动主要成绩及存在的问题（如：组织召开的重大国际会议，开展重要的对外经济活动，实施重要的人文社会交往项目，组
织或者参与的重大科技攻关项目，组织或者参与重要的国际行动，开
展有影响的对外扶贫救援，参与制定国际行业规则，在有影响的国际
组织、国际非政府组织中担任重要职务或者与其建立正式工作关系，
建立海外机构，依法发起或者参与发起成立非政府间国际组织等）。2.建立健全对外活动管理制度的意见和建议。
（以上6项信息如果栏目空间不够，请另行附页）
（三）2016年承接政府购买服务情况
项目名称购买主体项目周期项目资金（万元）
时间选择时间选择
填报说明：1、购买主体指项目发包单位；项目周期指项目起止时间。
2、如无此表情况，可保存空表。
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