关键词 推进 基层 妇幼卫生 发展
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.360
妇女儿童占兰州市安宁区总人口的2/3，随着计划生育的不断深入和经济的不断发展，妇女儿童在家庭中的地位越来越高，儿童优先、母亲安全对每个家庭越来越重要。为了做好妇幼保健工作，降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率，兰州市安宁区妇幼保健站严格执行《母婴保健法》，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行临床与保健相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针，围绕中心，突出重点，拓宽服务内容，增强服务功能，全面开展了妇幼保健各项工作。
临床资料
2010年，兰州市安宁区妇幼保健站共有职工19名，其中卫生专业技术人员14名，行政及其他工作人员5名。卫生专业技术人员中，副高级职称1名，中级职称6名，初级职称7名。下设两科五室，即妇女保健科、儿童保健科、检验室、婚检室、B超室、放射室及宣教室等基础科室。
现状分析
立足重点，夯实妇幼保健基础服务：儿童保健工作不断巩固：2010年，兰州市安宁区7岁以下儿童保健管理率为92.08%，超过甘肃省13.53%；5岁以下儿童保健管理率为85.49%；中重度营养不良患病率为2.12%，低于兰州市平均水平0.19%；3岁以下儿童系统保健管理率为75.04%，比较2009年有所上升；新生儿访视率为99.93%，母乳喂养率为90.43%；新生儿死亡率为4.43‰，婴儿及5岁以下儿童死亡率均为6.64‰，新生儿死亡率、婴儿及5岁以下儿童死亡率分别低于甘肃省水平3.38‰、3.36‰、4.71‰。
妇女保健服务稳步上升：2010年，兰州市安宁区孕产妇早孕建卡率为91.88%，系统保健管理率为90.04%，早孕建卡率及系统保健管理率比较2009年均有提高，同时，孕产妇系统保健管理率位居兰州市排名第1；孕产妇保健覆盖率达到100%，高危孕妇占总产妇数13.81%，全部进行了重点监护及住院分娩；低体重儿发生率为3.99%，比较2009年低体重儿发生率呈下降趋势，围产儿死亡率为4.42‰，低于2009年4.4‰。妇女病普查率为78.24%，患病率为50.24%，超出甘肃省7.92%，其中宫颈癌患病率为45.76/10万，比较2009年上升了3.13/10万，比较同期甘肃省宫颈癌患病率高出13.67/10万，尖锐湿疣患病率为99.19/10万，比较2009年明显上升了77.88/10万。
“新生儿疾病筛查”工作进一步健全：新生儿疾病筛查是预防出生缺陷的主要措施之一。安宁区妇幼保健站定人定岗，委派专人负责全区“新筛”工作。2010年，全区新生儿疾病筛查率PKU和CH均为72.84%，不仅两病筛查比较2009年均高出10.94%，而且分别超出省级水平19.30%和19.21%；新生儿听力筛查率为25.31%，比较2009年明显提高17.54%。
婚前医学检查率逐步提高：严格按照《兰州市人民政府关于开展出生缺陷干预工作提高出生人口素质的意见》，坚持“认真、严肃、亲切、守密”的婚检原则，开展婚前医学检查工作。2010年，婚前医学检查率为100%，明显高出甘肃省49%，达到了《两纲》终期目标。
主要措施
互相促进，实现妇幼保健系统化服务：安宁区妇幼保健站以发放《出生医学证明》为结合点，要求办理《出生医学证明》的居民出具孕产妇保健卡，加强了孕产妇早孕建卡工作的开展；同时，办理“儿童四•二•二系统保健”服务，通知家长按时参加儿童系统保健，使“两个系统化保健”更加趋于合理化、科学化、系统化。
规范管理，保障保健工作有序进行：安宁区妇幼保健站始终坚持“谁主管谁负责”的工作原则，认真执行“站长职责”“妇女保健科工作制度”“儿童保健科工作制度”等各项卫生制度；规范《婚前医学检查流程图》《孕产妇建卡流程图》《4.2.2儿童体检流程图》等检查程序；强化基层督导、培训、例会等妇幼卫生管理制度，基本做到了督导有重点、培训有计划、例会有记录。
广泛宣传，提高人群保健意识：妇幼保健具有周期长、效果慢、经济效益低、社会福利性质强、群众缺乏认识的特点。2010年，安宁区妇幼保健站努力做到健康教育“全面化、细致化、广泛化”，妇幼保健知识宣传覆盖面超过90%，提高了全区人民的健康意识和参与意识。
科学发展，确保保健队伍可持续发展：对于一个高科技的经营实体来说，实力与后劲不是看这个实体的资本与规模，而是他的知识储备和人才储备，人力资源始终是推动科技进步的原动力。安宁区妇幼保健站始终注重人才队伍建设，先后选派适宜人选参加“甘霖计划”人才培养项目、“降消”项目、“预防艾滋病母婴传播项目”、“新生儿疾病筛查”等省、市级培训班10人次，区级业务管理培训班16人次，举办基层妇幼保健知识培训班5期，参训人员达213人次，有效的提高了全区保健队伍整体服务水平。
讨 论
国家和各级政府对妇幼保健重要性的认识和重视程度在不断增强，把妇幼保健纳入公共卫生范畴，投入也在不断增加，正是国家政策上的支持和经费上的保证，才使县(区)级妇幼保健工作得到了较快发展。但是，分析2010年兰州市安宁区妇女病普查情况，随着妇女病普查力度的增加，妇女病患病率也在上升，特别是育龄妇女宫颈癌患病率呈上升趋势。因此，加强育龄妇女保健，提高妇女儿童健康水平，县(区)级妇幼保健工作任重道远。
参考文献
1 李长卿,李彩红,李晓丽,等.县级妇幼保健院的管理与发展［J］.中国妇幼保健,2011,26(20):3045-3047
2 周利国,杨正文,周春慧.论妇幼保健机构的核心竞争力［J］.中国妇幼保健,2008,23(5):588-590.
