幼儿园食品卫生检查记录表 检查时间：
检查人：
序号 检
查
内
容 是（否）
提出要求 1 食堂是否办理《卫生许可证》
2 食堂《卫生许可证》有效期
3 食堂从业人员数
4 持有效健康证和卫生知识培训合格证人数
5 幼儿园每学年是否与从业人员签订安全责任书
6 幼儿园是否制定了饮食卫生管理制度和岗位责任制，并张贴上墙
7 食堂从业人员操作时是否穿戴清洁工作衣帽、是否留长指甲、戴手饰
8 食堂加工场所是否按原料、半成品、成品的顺序予以布局，出菜与餐具回收通道分开
9 粗加工间是否设洗肉池、洗鱼池、洗菜池（三级池）并有明显标志
10 餐具洗消间是否设有专用洗、冲、消三级池，并有标识
11 餐具洗消间是否设有专用洗、冲、消三级池，并有标识
12 是否有完善、有效的餐具消毒、保洁措施
13 食品采购是否索取对方有效的食品《卫生许可证》和对方近期的产品检验合格证
14 是否有食品验收制度
15 生熟食品是否分开存放、有无明显标志
16 是否生产经营超过保质期、腐败变质、违禁食品
27 食品是否分类、分架存放，离地隔墙，食品或原料是否与有毒有害物品分开存放、有无明显标志
28 食品每餐留样是否符合规定，有无记录
29 非全部使用空调的单位，是否配备纱门、纱窗或者塑料门帘
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容 是（否）
提出要求 1 食堂是否办理《卫生许可证》
2 食堂《卫生许可证》有效期
3 食堂从业人员数
4 持有效健康证和卫生知识培训合格证人数
5 幼儿园每学年是否与从业人员签订安全责任书
6 幼儿园是否制定了饮食卫生管理制度和岗位责任制，并张贴上墙
7 食堂从业人员操作时是否穿戴清洁工作衣帽、是否留长指甲、戴手饰
8 食堂加工场所是否按原料、半成品、成品的顺序予以布局，出菜与餐具回收通道分开
9 粗加工间是否设洗肉池、洗鱼池、洗菜池（三级池）并有明显标志
10 餐具洗消间是否设有专用洗、冲、消三级池，并有标识
11 餐具洗消间是否设有专用洗、冲、消三级池，并有标识
12 是否有完善、有效的餐具消毒、保洁措施
13 食品采购是否索取对方有效的食品《卫生许可证》和对方近期的产品检验合格证
14 是否有食品验收制度
15 生熟食品是否分开存放、有无明显标志
16 是否生产经营超过保质期、腐败变质、违禁食品
27 食品是否分类、分架存放，离地隔墙，食品或原料是否与有毒有害物品分开存放、有无明显标志
28 食品每餐留样是否符合规定，有无记录
29 非全部使用空调的单位，是否配备纱门、纱窗或者塑料门帘
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内
容 是（否）
提出要求 1 食堂是否办理《卫生许可证》
2 食堂《卫生许可证》有效期
3 食堂从业人员数
4 持有效健康证和卫生知识培训合格证人数
5 幼儿园每学年是否与从业人员签订安全责任书
6 幼儿园是否制定了饮食卫生管理制度和岗位责任制，并张贴上墙
7 食堂从业人员操作时是否穿戴清洁工作衣帽、是否留长指甲、戴手饰
8 食堂加工场所是否按原料、半成品、成品的顺序予以布局，出菜与餐具回收通道分开
9 粗加工间是否设洗肉池、洗鱼池、洗菜池（三级池）并有明显标志
10 餐具洗消间是否设有专用洗、冲、消三级池，并有标识
11 餐具洗消间是否设有专用洗、冲、消三级池，并有标识
12 是否有完善、有效的餐具消毒、保洁措施
13 食品采购是否索取对方有效的食品《卫生许可证》和对方近期的产品检验合格证
14 是否有食品验收制度
15 生熟食品是否分开存放、有无明显标志
16 是否生产经营超过保质期、腐败变质、违禁食品
27 食品是否分类、分架存放，离地隔墙，食品或原料是否与有毒有害物品分开存放、有无明显标志
28 食品每餐留样是否符合规定，有无记录
29 非全部使用空调的单位，是否配备纱门、纱窗或者塑料门帘
